Bearing-spesific complications of total hip arthroplasty: characterization and treatment
Mokka, Jari (2016-01-15)
Bearing-spesific complications of total hip arthroplasty: characterization and treatment
Mokka, Jari
(15.01.2016)
Annales Universitatis Turkuensis D 1213 Turun yliopisto
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-6348-5
https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-6348-5
Kuvaus
Siirretty Doriasta
Tiivistelmä
Lonkan tekonivelen liukupinnalle tyypilliset komplikaatiot ja niiden hoito
Lonkan pinnoitetekonivelen (HRA) ja isonuppisen metalli-metalli liukupintaisen tekonivelen (LDH MoM THA) käyttö yleistyi nopeasti viime vuosikymmenen aikana. Metalli--metalli liukupintoihin ja kartioliitoksiin liittyvä metallihierrekomplikaatio (adverse reaction to metal debris, ARMD) liityy lähes yksinomaan metalli-metalli liukupintoihin. Lisääntynyt tekonivelien modulaarisuus lisää metallihierrekomplikaatioiden riskiä
.
Tutkimuksessani analysoin 8059 LDH MoM -tekonivelen pysyvyyttä lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä Implanttirekisterin tietoihin perustuen. Pysyvyystulokset olivat hyviä, mutta ne vaihtelivat merkittävästi eri mallien välillä jo lyhyelläkin aikavälillä. Metalli-metalli liukupintaan liittyvien ongelmien raportoinnin yleistyessä teimme retrospektiivisen, 80 ensimmäistä implantoitua ReCap- M2a-Magnum–tekoniveltä koskevan tutkimuksen. Metallihierrekomplikaatio oli yleinen löydös, jonka seurauksena metalli-metalli liukupintaisten tekonivelten käyttö lopetettiin klinikassamme.
Luukato tekonivelen ympärillä johtuu useimmiten infektiosta, osteolyysistä tai murtumasta. Periproteettisten murtumien hoito on vaativaa. Myös luunpuutos lonkan tekonivelen uusintaleikkauksissa aiheuttaa hoidollisia haasteita. Rakenteellisten luunsiirteiden paranemista koskevat tutkimustuloksemme olivat hyvät, mutta myös infektioiden ja sijoiltaanmenojen määrä oli varsin suuri.
Kaiken kaikkiaan varhaiset LDH MoM tekonivelten käyttökokemukset olivat olleet rohkaisevia, mutta kaikki mallit eivät olleet pysyvyydeltään yhdenveroisia. Metalli- metalli liukupintaan ja kartioliitokseen liittyvä metallihierrekomplikaatio (ARMD) oli yleinen ReCap-Magnum-implanttia käytettäessä. Uudet implantit tulee maassamme ottaa käyttöön yliopistosairaaloiden tekonivelyksiköiden valvonnan alla. Tekonivelrekisteri on avainasemassa uusien tuotteiden arvioinnissa jo ennen kuin uusi tekonivelmalli vapautetaan laajaan käyttöön.
Lonkan pinnoitetekonivelen (HRA) ja isonuppisen metalli-metalli liukupintaisen tekonivelen (LDH MoM THA) käyttö yleistyi nopeasti viime vuosikymmenen aikana. Metalli--metalli liukupintoihin ja kartioliitoksiin liittyvä metallihierrekomplikaatio (adverse reaction to metal debris, ARMD) liityy lähes yksinomaan metalli-metalli liukupintoihin. Lisääntynyt tekonivelien modulaarisuus lisää metallihierrekomplikaatioiden riskiä
.
Tutkimuksessani analysoin 8059 LDH MoM -tekonivelen pysyvyyttä lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä Implanttirekisterin tietoihin perustuen. Pysyvyystulokset olivat hyviä, mutta ne vaihtelivat merkittävästi eri mallien välillä jo lyhyelläkin aikavälillä. Metalli-metalli liukupintaan liittyvien ongelmien raportoinnin yleistyessä teimme retrospektiivisen, 80 ensimmäistä implantoitua ReCap- M2a-Magnum–tekoniveltä koskevan tutkimuksen. Metallihierrekomplikaatio oli yleinen löydös, jonka seurauksena metalli-metalli liukupintaisten tekonivelten käyttö lopetettiin klinikassamme.
Luukato tekonivelen ympärillä johtuu useimmiten infektiosta, osteolyysistä tai murtumasta. Periproteettisten murtumien hoito on vaativaa. Myös luunpuutos lonkan tekonivelen uusintaleikkauksissa aiheuttaa hoidollisia haasteita. Rakenteellisten luunsiirteiden paranemista koskevat tutkimustuloksemme olivat hyvät, mutta myös infektioiden ja sijoiltaanmenojen määrä oli varsin suuri.
Kaiken kaikkiaan varhaiset LDH MoM tekonivelten käyttökokemukset olivat olleet rohkaisevia, mutta kaikki mallit eivät olleet pysyvyydeltään yhdenveroisia. Metalli- metalli liukupintaan ja kartioliitokseen liittyvä metallihierrekomplikaatio (ARMD) oli yleinen ReCap-Magnum-implanttia käytettäessä. Uudet implantit tulee maassamme ottaa käyttöön yliopistosairaaloiden tekonivelyksiköiden valvonnan alla. Tekonivelrekisteri on avainasemassa uusien tuotteiden arvioinnissa jo ennen kuin uusi tekonivelmalli vapautetaan laajaan käyttöön.
Kokoelmat
- Väitöskirjat [2864]