Hammasimplanttien pehmytkudosliitos
Nikkanen, Essi (2016-10-04)
Hammasimplanttien pehmytkudosliitos
Nikkanen, Essi
(04.10.2016)
Tätä artikkelia/julkaisua ei ole tallennettu UTUPubiin. Julkaisun tiedoissa voi kuitenkin olla linkki toisaalle tallennettuun artikkeliin / julkaisuun.
Turun yliopisto
Kuvaus
Siirretty Doriasta
Tiivistelmä
Osseointegraatiota, eli implantin kiinnittymistä luuhun on tutkittu paljon, ja nykyisin luukiinnitys pystytään saavuttamaan lähes 100%:n varmuudella. Viime aikoina kiinnostus on kohdistunut erityisesti implanttia ympäröiviin pehmytkudoksiin ja niiden kiinnitykseen implantin abutmentin eli keinojuurijatkeen pintaan. Osseointegraation tapainen tiivis pehmytkudossulku mahdollisesti parantaisi kudosten vastustuskykyä peri-implantiittia vastaan ja vaikuttaisi hoidon onnistumiseen myönteisesti. Tutkimukset ovat osoittaneet, että abutmentin pinnoitteilla pystytään vaikuttamaan solukiinnityksen muodostumiseen ja solujen jakautumiseen implantin pinnalla. Etenkin bioaktiivisen titaanidioksidi (TiO2) -pinnoitteen on havaittu parantavan sidekudoksen kiinnittymistä implantin pintaan, mutta epiteelisolujen alkuvaiheen kiinnittymisestä on vähän tutkimuksia. Lähteinä kirjallisuuskatsauksessa käytin aiheeseen liittyviä artikkeleita (PubMed-tietokannan julkaisuja), parodontologian oppikirjoja sekä aiheeseen liittyvää väitöskirjaa.
Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää alkuvaiheen solukiinnittymistä ja pehmytkudosliitoksen muodostumista TiO2-pinnoitetun titaani-implantin pintaan kudosviljelyn avulla. Sian ienkudoksesta peräisin oleviin näytteisiin insertoitiin 12 pinnoitettua titaanikappaletta, joiden verrokkiryhmänä toimivat vastaavat pinnoittamattomat titaanikappaleet. Näytteet jaettiin kahteen aikapisteeseen ja analysoitiin valomikroskoopin avulla.
Tulosten tarkastelu jäi deskriptiiviseksi pienen otosluvun takia. Huomattavissa oli kuitenkin alkuvaiheen soluadheesiota jo neljän vuorokauden jälkeen. Pinnoitettujen titaanikappaleiden pinnalla oli nähtävissä runsaammin epiteelisolujen kiinnittymistä ja kasvua verrattaessa kontrolliryhmään. Lisäksi pinnoitetun titaanikappaleen välittömässä läheisyydessä todettiin sidekudoksen runsaampaa värjäytyvyyttä, joka saattaa viitata sidekudoksen lisääntyneeseen aktiivisuuteen kuten esimerkiksi kollageenin tuottoon. Tulokset viittaisivat bioaktiivisen pinnoitteen myönteiseen vaikutukseen pehmytkudosliitoksen muodostumisessa.
Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää alkuvaiheen solukiinnittymistä ja pehmytkudosliitoksen muodostumista TiO2-pinnoitetun titaani-implantin pintaan kudosviljelyn avulla. Sian ienkudoksesta peräisin oleviin näytteisiin insertoitiin 12 pinnoitettua titaanikappaletta, joiden verrokkiryhmänä toimivat vastaavat pinnoittamattomat titaanikappaleet. Näytteet jaettiin kahteen aikapisteeseen ja analysoitiin valomikroskoopin avulla.
Tulosten tarkastelu jäi deskriptiiviseksi pienen otosluvun takia. Huomattavissa oli kuitenkin alkuvaiheen soluadheesiota jo neljän vuorokauden jälkeen. Pinnoitettujen titaanikappaleiden pinnalla oli nähtävissä runsaammin epiteelisolujen kiinnittymistä ja kasvua verrattaessa kontrolliryhmään. Lisäksi pinnoitetun titaanikappaleen välittömässä läheisyydessä todettiin sidekudoksen runsaampaa värjäytyvyyttä, joka saattaa viitata sidekudoksen lisääntyneeseen aktiivisuuteen kuten esimerkiksi kollageenin tuottoon. Tulokset viittaisivat bioaktiivisen pinnoitteen myönteiseen vaikutukseen pehmytkudosliitoksen muodostumisessa.