Ovarian cancer marker HE4 in hormone-related gynecological conditions and diagnosis of ovarian granulosa cell tumors
Hallamaa, Marianne (2017-05-12)
Ovarian cancer marker HE4 in hormone-related gynecological conditions and diagnosis of ovarian granulosa cell tumors
Hallamaa, Marianne
(12.05.2017)
Annales Universitatis Turkuensis D 1278 Turun yliopisto
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-6783-4
https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-6783-4
Kuvaus
Siirretty Doriasta
Tiivistelmä
Munasarjasyöpä on diagnosoitaessa useimmiten laajalle levinnyt, koska alkuvaiheen tauti on oireeton. Tämän vuoksi selviytymisennuste on sekä kirurgisten että lääkkeellisten hoitojen kehityksestä huolimatta edelleen huono. Diagnostiikan parantamiseksi tutkimuksissa on kehitetty uusia kasvainmerkkiaineita, kuten HE4 (Human Epididymis Secretory protein 4). HE4 on osoittautunut tehokkaaksi epiteliaalisen munasarjasyövän varhaisdiagnostiikassa, mutta sen tarkkuudesta tarvitaan lisätutkimuksia.
Tutkimukseen osallistui yhteensä 359 naista. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää kasvainmerkkiaine HE4:n seerumipitoisuuksien vaihtelua erilaisissa hyvänlaatuisissa gynekologisissa tiloissa sekä selvittää mahdollisia virhelähteiden vaikutusta merkkiainepitoisuuksien tulkinnassa. Lisäksi arvioitiin epiteliaalisen munasarjasyövän merkkiaineiden HE4:n ja CA125:n käytettävyyttä munasarjan granuloosasolukasvainten erotusdiagnostiikassa ja seurannassa verrattuna inhibiini B- ja AMH-merkkiaineisiin.
HE4-merkkiaineen seerumipitoisuuksissa ei todettu hormonivaikutuksesta, kuten yhdistelmäehkäisypillereistä, kuukautiskierrosta tai koeputkihoitoon liittyvästä munasarjojen stimulaatiosta, johtuvaa merkittävää vaihtelua. Tämä yksinkertaistaa HE4-määritysten tulkintaa etenkin fertiili-ikäisillä naisilla. Munanjohdinraskaudessa sen sijaan totesimme kohonneita HE4-seerumipitoisuuksia sekä lisääntynyttä voimakasta immunohistokemiallista värjäytymistä munanjohtimen epiteelissä.
Yhdistämällä HE4- ja CA125-määritykset munasarjasyövän diagnostiikassa on päästy parempaan herkkyyteen ja tarkkuuteen. Etenkin hedelmällisessä iässä olevien naisten kohdalla on kuitenkin muistettava, että näiden epiteliaalisen munasarjasyövän merkkiaineiden viiterajoissa olevat pitoisuudet eivät poissulje harvinaisempia munasarjasyöpätyyppejä. Munasarjan granuloosasolukasvainten diagnostiikassa ja seurannassa toimivin kasvainmerkkiaine on inhibiini B, jonka diagnostista osuvuutta voidaan parantaa yhdistämällä määritykseen AMH-pitoisuuden määritys.
Tutkimukseen osallistui yhteensä 359 naista. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää kasvainmerkkiaine HE4:n seerumipitoisuuksien vaihtelua erilaisissa hyvänlaatuisissa gynekologisissa tiloissa sekä selvittää mahdollisia virhelähteiden vaikutusta merkkiainepitoisuuksien tulkinnassa. Lisäksi arvioitiin epiteliaalisen munasarjasyövän merkkiaineiden HE4:n ja CA125:n käytettävyyttä munasarjan granuloosasolukasvainten erotusdiagnostiikassa ja seurannassa verrattuna inhibiini B- ja AMH-merkkiaineisiin.
HE4-merkkiaineen seerumipitoisuuksissa ei todettu hormonivaikutuksesta, kuten yhdistelmäehkäisypillereistä, kuukautiskierrosta tai koeputkihoitoon liittyvästä munasarjojen stimulaatiosta, johtuvaa merkittävää vaihtelua. Tämä yksinkertaistaa HE4-määritysten tulkintaa etenkin fertiili-ikäisillä naisilla. Munanjohdinraskaudessa sen sijaan totesimme kohonneita HE4-seerumipitoisuuksia sekä lisääntynyttä voimakasta immunohistokemiallista värjäytymistä munanjohtimen epiteelissä.
Yhdistämällä HE4- ja CA125-määritykset munasarjasyövän diagnostiikassa on päästy parempaan herkkyyteen ja tarkkuuteen. Etenkin hedelmällisessä iässä olevien naisten kohdalla on kuitenkin muistettava, että näiden epiteliaalisen munasarjasyövän merkkiaineiden viiterajoissa olevat pitoisuudet eivät poissulje harvinaisempia munasarjasyöpätyyppejä. Munasarjan granuloosasolukasvainten diagnostiikassa ja seurannassa toimivin kasvainmerkkiaine on inhibiini B, jonka diagnostista osuvuutta voidaan parantaa yhdistämällä määritykseen AMH-pitoisuuden määritys.
Kokoelmat
- Väitöskirjat [2869]