Oikomishoidon haittavaikutukset
Toiviainen, Sami (2018-02-07)
Oikomishoidon haittavaikutukset
Toiviainen, Sami
(07.02.2018)
Tätä artikkelia/julkaisua ei ole tallennettu UTUPubiin. Julkaisun tiedoissa voi kuitenkin olla linkki toisaalle tallennettuun artikkeliin / julkaisuun.
Turun yliopisto
Tiivistelmä
Syventävän opinnäytetyöni aiheeksi valikoituivat oikomishoitoon liittyvät haittavaikutukset, koska niistä on vain vähän tuoretta suomenkielistä tutkimustietoa. Kirjoittamassani katsauksessa analysoidaan tutkimuksissa havaittujen haittavaikutusten yhteyttä oikomishoitoon ja haittojen merkitystä potilaan hyvinvointiin.
Julkaisua varten suoritettiin systemaattinen kirjallisuushaku Scopus, Web of Science ja PubMed -tietokannoista. Haku rajattiin aikavälille 1.1.2007-31.12.2016. Mukaan otettiin vain RCT-, tapaus-verrokki- ja kohorttitutkimuksia. Muita mukaanottokriteerejä olivat muun muassa tutkimusten englanninkielisyys, tutkimusten kohdistuminen ihmisiin ja niiden liittyminen vain hammasterveydellisiin haittavaikutuksiin. Hakutulosten lopullisen karsinnan jälkeen katsaukseen kelpuutettiin 30 tutkimusta.
Tulosten perusteella oikomishoitoon liittyy useita haittavaikutuksia. Näistä vakavimpia ovat juuriresorptiot, joiden yhteys oikomishoitoon havaittiin kaikissa aiheeseen liittyvissä tutkimuksissa. Tutkimusten perusteella premolaariekstraktiot näyttäisivät olevan resorption riskitekijä; resorption ja oikomishoidon keston yhteydestä saatiin ristiriitaisia tuloksia. Myös alkavia kiillevaurioita (niin kutsuttuja valkolaikkuvaurioita) havaittiin 36-73 %:lla tutkituista. Valkolaikkujen ei kuitenkaan havaittu johtavan varsinaiseen kavitaatioon. Muita raportoituja haittavaikutuksia olivat kiinnityskudosmuutokset ja potilaiden ilmoittama kipu. Vaikka oikomishoitoon yhdistettiin useita erilaisia haittavaikutuksia, kyseiset haitat eivät näyttäisi aiheuttavan potilaille pysyviä vaurioita.
Julkaisua varten suoritettiin systemaattinen kirjallisuushaku Scopus, Web of Science ja PubMed -tietokannoista. Haku rajattiin aikavälille 1.1.2007-31.12.2016. Mukaan otettiin vain RCT-, tapaus-verrokki- ja kohorttitutkimuksia. Muita mukaanottokriteerejä olivat muun muassa tutkimusten englanninkielisyys, tutkimusten kohdistuminen ihmisiin ja niiden liittyminen vain hammasterveydellisiin haittavaikutuksiin. Hakutulosten lopullisen karsinnan jälkeen katsaukseen kelpuutettiin 30 tutkimusta.
Tulosten perusteella oikomishoitoon liittyy useita haittavaikutuksia. Näistä vakavimpia ovat juuriresorptiot, joiden yhteys oikomishoitoon havaittiin kaikissa aiheeseen liittyvissä tutkimuksissa. Tutkimusten perusteella premolaariekstraktiot näyttäisivät olevan resorption riskitekijä; resorption ja oikomishoidon keston yhteydestä saatiin ristiriitaisia tuloksia. Myös alkavia kiillevaurioita (niin kutsuttuja valkolaikkuvaurioita) havaittiin 36-73 %:lla tutkituista. Valkolaikkujen ei kuitenkaan havaittu johtavan varsinaiseen kavitaatioon. Muita raportoituja haittavaikutuksia olivat kiinnityskudosmuutokset ja potilaiden ilmoittama kipu. Vaikka oikomishoitoon yhdistettiin useita erilaisia haittavaikutuksia, kyseiset haitat eivät näyttäisi aiheuttavan potilaille pysyviä vaurioita.