Kudosta säästävät ja regeneraatiota edistävät toimenpiteet parodontaalikirurgiassa
Pulkkinen, Johannes; Sainio, Eetu (2018-03-06)
Kudosta säästävät ja regeneraatiota edistävät toimenpiteet parodontaalikirurgiassa
Pulkkinen, Johannes
Sainio, Eetu
(06.03.2018)
Tätä artikkelia/julkaisua ei ole tallennettu UTUPubiin. Julkaisun tiedoissa voi kuitenkin olla linkki toisaalle tallennettuun artikkeliin / julkaisuun.
Turun yliopisto
Tiivistelmä
Parodontaalikirurgiaan joudutaan turvautumaan muun muassa tilanteissa, joissa hampaan kiinnityskudosten kroonista infektiotulehdusta ei pystytä hoitamaan konservatiivisin menetelmin. Perinteisillä kirurgisilla menetelmillä on kuitenkin usein saavutettavissa hyvin rajallinen määrä tai ei lainkaan uudiskiinnitystä.
Aiemmissa hampaan kiinnityskudosten paranemiseen liittyvissä tutkimuksissa on pääosin keskitytty tarkastelemaan kovakudoksen uusiutumista, jolloin pehmytkudosten parantuminen on jäänyt vähäisemmälle huomiolle. Tämän kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena on käydä läpi viimeaikaisista tutkimuksista saatua tietoa siitä, miten erilaiset kirurgiset lähestymistavat saattavat vaikuttaa hampaiden vieruskudosten paranemiseen ja uusiutumiseen. Lisäksi työssä tarkastellaan menetelmiä, joiden avulla pehmytkudoksen uusiutumista voidaan manipuloida (mm. käyttämällä apuna erilaisia käytössä olevia biomateriaaleja).
Työssä käydään läpi erilaisia pehmytkudoksen paranemista edistäviä leikkaustekniikoita, kuten minimaalisesti invasoiva leikkaustekniikka (MIST), sen modifioitu muoto (M-MIST) ja näiden hyödyt sekä haitat. Lisäksi tarkastellaan papillaa säästävä leikkaustekniikka yksinkertaisessa (SPPT) ja modifioidussa muodossa (MPPT).
Perinteisiin läppäkirurgisiin toimenpiteisiin verrattuna minimaalisesti invasoivat kirurgiset toimenpiteet vähentävät jälkikomplikaatiota, kuten kipua, verenvuotoa, tulehduskudoksen muodostumista ja ompeleiden purkautumista. Näin ollen myös kudosten paraneminen ja uusiutuminen näyttää alkavan nopeammin. Perinteistä avoläppäkirurgiaa kuitenkin tarvitaan edelleen muun muassa pitkälle edenneiden parodontaalisairauksien hoidossa. Biomateriaalien käytöllä on saatu lupaavia tuloksia sekä pehmyt- että kovakudosten parantumista ja uusiutumista edistävistä vaikutuksista. Jatkossa tarvitaan vielä lisää biomateriaalikehitystyötä sekä kliinisiä tutkimuksia, joissa arvioidaan biomateriaalien kudosregeneratiivisia vaikutuksia yhdistämällä niitä eri hoitomenetelmiin.
Aiemmissa hampaan kiinnityskudosten paranemiseen liittyvissä tutkimuksissa on pääosin keskitytty tarkastelemaan kovakudoksen uusiutumista, jolloin pehmytkudosten parantuminen on jäänyt vähäisemmälle huomiolle. Tämän kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena on käydä läpi viimeaikaisista tutkimuksista saatua tietoa siitä, miten erilaiset kirurgiset lähestymistavat saattavat vaikuttaa hampaiden vieruskudosten paranemiseen ja uusiutumiseen. Lisäksi työssä tarkastellaan menetelmiä, joiden avulla pehmytkudoksen uusiutumista voidaan manipuloida (mm. käyttämällä apuna erilaisia käytössä olevia biomateriaaleja).
Työssä käydään läpi erilaisia pehmytkudoksen paranemista edistäviä leikkaustekniikoita, kuten minimaalisesti invasoiva leikkaustekniikka (MIST), sen modifioitu muoto (M-MIST) ja näiden hyödyt sekä haitat. Lisäksi tarkastellaan papillaa säästävä leikkaustekniikka yksinkertaisessa (SPPT) ja modifioidussa muodossa (MPPT).
Perinteisiin läppäkirurgisiin toimenpiteisiin verrattuna minimaalisesti invasoivat kirurgiset toimenpiteet vähentävät jälkikomplikaatiota, kuten kipua, verenvuotoa, tulehduskudoksen muodostumista ja ompeleiden purkautumista. Näin ollen myös kudosten paraneminen ja uusiutuminen näyttää alkavan nopeammin. Perinteistä avoläppäkirurgiaa kuitenkin tarvitaan edelleen muun muassa pitkälle edenneiden parodontaalisairauksien hoidossa. Biomateriaalien käytöllä on saatu lupaavia tuloksia sekä pehmyt- että kovakudosten parantumista ja uusiutumista edistävistä vaikutuksista. Jatkossa tarvitaan vielä lisää biomateriaalikehitystyötä sekä kliinisiä tutkimuksia, joissa arvioidaan biomateriaalien kudosregeneratiivisia vaikutuksia yhdistämällä niitä eri hoitomenetelmiin.