Hampaistokehityksen erityispiirteet keskoslapsilla
Laaja, Minna (2018-03-14)
Hampaistokehityksen erityispiirteet keskoslapsilla
Laaja, Minna
(14.03.2018)
Tätä artikkelia/julkaisua ei ole tallennettu UTUPubiin. Julkaisun tiedoissa voi kuitenkin olla linkki toisaalle tallennettuun artikkeliin / julkaisuun.
Turun yliopisto
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli perehtyä keskoslapsilla hampaistokehityksessä ilmeneviin erityispiirteisiin ja niiden etiologisiin tekijöihin. Opinnäytetyö koostuu kahdesta osasta: 1) kirjallisuuskatsauksesta, jossa kuvaillaan keskoslapsilla esiintyviä hampaiston kehityshäiriöitä, niiden esiintyvyyttä ja häiriöiden etiologisia tekijöitä ja 2) rekisteritutkimuksesta.
Kirjallisuuskatsaus perustuu julkaisuihin aikavälillä maaliskuu 1984 – lokakuu 2013. Julkaisuja haettiin PubMed- tietokannasta useilla eri hakusanoilla (preterm, low birth weight, dentition, enamel defects, enamel hypoplasia, development ja dental caries), joita yhdisteltiin. Hakua täydennettiin käymällä läpi löytyneiden julkaisujen lähdeluetteloita. Lisäksi lähteiksi kelpuutettiin Hammaslääkärilehti, väitöskirjoja ja niiden yhteenveto-osioita, oppikirjoja, edellä mainittujen julkaisujen lähdeluetteloissa mainittuja artikkeleita sekä Internet-sivuja (Käypä hoito ja WHO).
Katsauksen perusteella keskosilla oli enemmän kehityksellisiä kiillemuutoksia kuin täysiaikaisena syntyneillä lapsilla. Etiologisia tekijöitä arvioitiin olevan useita ja kiilledefektejä pidettiin usean samanaikaisen tekijän aiheuttamina. Keskosuuden yhteyttä hampaiden koon pienentymiseen tai karieksen lisääntymiseen ei voitu varmuudella osoittaa, koska tutkimustulokset näiden suhteen olivat ristiriitaisia.
Rekisteritutkimuksen tarkoituksena oli analysoida Turun yliopistollisessa keskussairaalassa (TYKS) vuosina 2001–2007 pikkukeskosena (ennen 33. raskausviikkoa tai alle 1500 g painoisena) syntyneiden ja elävänä kotiutettujen lasten (n =124) hampaistossa 5-vuotistarkastuksessa rekisteröityjen hampaistopoikkeamien esiintyvyyttä. Mukaan otettiin lapset, jotka asuivat Turussa ainakin 5-vuotiaina ja joista oli tietoja Turun hammashuollon potilastieto-järjestelmässä (n = 23). Ikä- ja sukupuolivakioidut verrokkilapset (n = 46) etsittiin Turun kaupungin terveyskeskuksen potilasrekisteristä. Tutkimuksen keskoset eivät eronneet kiilledefektien esiintymisen suhteen tilastollisesti merkitsevästi verrokkilapsista (p > 0.05). Hampaiden kokoon, lukumäärään tai muotoon liittyviä poikkeamia ei tässä rekisteritutkimuksessa löytynyt.
Rekisteritutkimuksen tulosten perusteella keskosena syntyneiden lasten maitohampaat eivät näyttäisi eroavan täysiaikaisena syntyneiden lasten hampaista.
Kirjallisuuskatsaus perustuu julkaisuihin aikavälillä maaliskuu 1984 – lokakuu 2013. Julkaisuja haettiin PubMed- tietokannasta useilla eri hakusanoilla (preterm, low birth weight, dentition, enamel defects, enamel hypoplasia, development ja dental caries), joita yhdisteltiin. Hakua täydennettiin käymällä läpi löytyneiden julkaisujen lähdeluetteloita. Lisäksi lähteiksi kelpuutettiin Hammaslääkärilehti, väitöskirjoja ja niiden yhteenveto-osioita, oppikirjoja, edellä mainittujen julkaisujen lähdeluetteloissa mainittuja artikkeleita sekä Internet-sivuja (Käypä hoito ja WHO).
Katsauksen perusteella keskosilla oli enemmän kehityksellisiä kiillemuutoksia kuin täysiaikaisena syntyneillä lapsilla. Etiologisia tekijöitä arvioitiin olevan useita ja kiilledefektejä pidettiin usean samanaikaisen tekijän aiheuttamina. Keskosuuden yhteyttä hampaiden koon pienentymiseen tai karieksen lisääntymiseen ei voitu varmuudella osoittaa, koska tutkimustulokset näiden suhteen olivat ristiriitaisia.
Rekisteritutkimuksen tarkoituksena oli analysoida Turun yliopistollisessa keskussairaalassa (TYKS) vuosina 2001–2007 pikkukeskosena (ennen 33. raskausviikkoa tai alle 1500 g painoisena) syntyneiden ja elävänä kotiutettujen lasten (n =124) hampaistossa 5-vuotistarkastuksessa rekisteröityjen hampaistopoikkeamien esiintyvyyttä. Mukaan otettiin lapset, jotka asuivat Turussa ainakin 5-vuotiaina ja joista oli tietoja Turun hammashuollon potilastieto-järjestelmässä (n = 23). Ikä- ja sukupuolivakioidut verrokkilapset (n = 46) etsittiin Turun kaupungin terveyskeskuksen potilasrekisteristä. Tutkimuksen keskoset eivät eronneet kiilledefektien esiintymisen suhteen tilastollisesti merkitsevästi verrokkilapsista (p > 0.05). Hampaiden kokoon, lukumäärään tai muotoon liittyviä poikkeamia ei tässä rekisteritutkimuksessa löytynyt.
Rekisteritutkimuksen tulosten perusteella keskosena syntyneiden lasten maitohampaat eivät näyttäisi eroavan täysiaikaisena syntyneiden lasten hampaista.