Pinta- ja kaviteettikiinnitteiset sillat hammasprotetiikassa
Alppi, Antti (2018-07-02)
Tiivistelmä
Pinta- ja kaviteettikiinnitteisiä siltoja on käytetty hammasprotetiikassa useita vuosikymmeniä pääsääntöisesti yksittäisen hammaspuutoksen korvaamiseen. Hammaspuutoksen korvaaminen on tärkeää potilaan purennan säilyttämisen tai kuntouttamisen kannalta sekä potilastyytyväisyyden vuoksi. Materiaalikehitys on tuonut uusia hoitoratkaisuja pinta- ja kaviteettikiinnitteisten siltojen materiaaleihin ja rakenteeseen liittyen sekä mahdollistanut kudossäästön verrattuna perinteiseen vaippakruunuhiontoihin perustuvaan siltaprotetiikkaan. Samanaikaisesti implanttihoito on yleistynyt hammaspuutosten korvaamisessa, mutta pinta- ja kaviteettikiinnitteiset sillat tulisi pitää mielessä hoitovaihtoehtona tilanteissa, joissa implanttihoito ei ole mahdollista.
Tämän syventävien opintojen kirjallisen työn tarkoitus on selvittää pinta- ja kaviteettikiinnitteisten siltojen käyttöä ja kliinisiä toimintaennusteita. Kirjallisuushaku tehtiin PubMed-tietokannasta.
Kirjallisuuden perusteella pinta- ja kaviteettikiinnitteiset sillat ovat 5 vuoden toimintaennusteeltaan lähes yhtä hyvällä tasolla kuin perinteiset hammaskantoiset sillat ja implanttirakenteet. Pidemmällä seuranta-ajalla toimintaennuste heikkenee, mutta lupaavia tuloksia myös pidemmän ajan toimintaennusteesta on saatu. Erityisesti vapaapäätteiset etuhammasalueen keraamiset sillat ovat kliiniseltä toimintaennusteeltaan ja esteettisiltä ominaisuuksiltaan hyvä hoitovaihtoehto. Pinta- ja kaviteettikiinnitteiset sillat ovat kustannustehokas ratkaisu, jolla säästetään hammaskudosta ja saavutetaan hyvä potilastyytyväisyys. Niihin liittyvät komplikaatiot ovat usein korjattavissa. Kokonaisuutena pinta- ja kaviteettikiinnitteiset sillat ovat hyvä hoitovaihtoehto erityisesti etuhammasalueella, kun implanttihoito ei ole mahdollista. Ne soveltuvat myös hyvin pitkäaikaisiksi väliaikaisratkaisuiksi, kun implantointi ei vielä ajankohtaista tai lopullisesta hoitoratkaisusta halutaan päättää myöhemmin.
Tämän syventävien opintojen kirjallisen työn tarkoitus on selvittää pinta- ja kaviteettikiinnitteisten siltojen käyttöä ja kliinisiä toimintaennusteita. Kirjallisuushaku tehtiin PubMed-tietokannasta.
Kirjallisuuden perusteella pinta- ja kaviteettikiinnitteiset sillat ovat 5 vuoden toimintaennusteeltaan lähes yhtä hyvällä tasolla kuin perinteiset hammaskantoiset sillat ja implanttirakenteet. Pidemmällä seuranta-ajalla toimintaennuste heikkenee, mutta lupaavia tuloksia myös pidemmän ajan toimintaennusteesta on saatu. Erityisesti vapaapäätteiset etuhammasalueen keraamiset sillat ovat kliiniseltä toimintaennusteeltaan ja esteettisiltä ominaisuuksiltaan hyvä hoitovaihtoehto. Pinta- ja kaviteettikiinnitteiset sillat ovat kustannustehokas ratkaisu, jolla säästetään hammaskudosta ja saavutetaan hyvä potilastyytyväisyys. Niihin liittyvät komplikaatiot ovat usein korjattavissa. Kokonaisuutena pinta- ja kaviteettikiinnitteiset sillat ovat hyvä hoitovaihtoehto erityisesti etuhammasalueella, kun implanttihoito ei ole mahdollista. Ne soveltuvat myös hyvin pitkäaikaisiksi väliaikaisratkaisuiksi, kun implantointi ei vielä ajankohtaista tai lopullisesta hoitoratkaisusta halutaan päättää myöhemmin.