Hyppää sisältöön
    • Suomeksi
    • In English
  • Suomeksi
  • In English
  • Kirjaudu
Näytä aineisto 
  •   Etusivu
  • 1. Kirjat ja opinnäytteet
  • Pro gradu -tutkielmat ja diplomityöt sekä syventävien opintojen opinnäytetyöt (kokotekstit)
  • Näytä aineisto
  •   Etusivu
  • 1. Kirjat ja opinnäytteet
  • Pro gradu -tutkielmat ja diplomityöt sekä syventävien opintojen opinnäytetyöt (kokotekstit)
  • Näytä aineisto
JavaScript is disabled for your browser. Some features of this site may not work without it.

Tyroksiinihoito synnynnäisen hypotyreoosin hoidossa lapsilla

Niinikoski, Laura (2019-03-05)

Tyroksiinihoito synnynnäisen hypotyreoosin hoidossa lapsilla

Niinikoski, Laura
(05.03.2019)
Katso/Avaa
Niinikoski_Laura_Opinnayte.pdf (939.0Kb)
Lataukset: 

Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
avoin
Näytä kaikki kuvailutiedot
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe201903088196
Tiivistelmä
Maassamme on vuodesta 1980 alkaen seulottu kaikki vastasyntyneet synnynnäisen hypotyreoosin varalta. Suositeltu tyroksiiniannos painoa kohden on vaihdellut vuosien varrella ja viime aikoina suosituksena on ollut aloittaa suhteellisen korkealla annoksella. TYKS:n lastenklinikalla on yleiset tyroksiinin annosohjeistukset mutta tämän toteutumisesta tai lasten kasvusta ei TYKS:ssä ollut tietoa.
Tutkimuksen aiheena oli selvittää synnynnäistä hypotyreoosia sairastavien lasten tyroksiinihoidon tehoa ja turvallisuutta. Selvitimme, millaisella tyroksiiniannoksella lapsia hoidetaan sekä kuinka lapset kasvavat viiden vuoden ikään asti. Myös tyroksiinin mahdolliset haittavaikutukset otettiin huomioon.
Tutkimusaineisto käsitti kaikki TYKS:issä vuosien 2000-2014 välillä syntyneet synnynnäistä hypotyreoosia sairastavat lapset (n= 28). Pituuden, painon ja päänympäryksen kehitystä seurattiin Pediator-kasvukäyräohjelmiston avulla. Weblab-laboratorio-ohjelmistosta kerättiin tarvittavat laboratoriotulokset ja potilaskertomuksista levotyroksiinin annokset, jotka suhteutettiin painoon.
Synnynnäisen hypotyreoosin esiintyvyys oli 1/2304. Tyroksiinin aloitusannos oli keskimäärin 10,9 g/kg/vrk, joka osuu hyvin annossuositukseen. Painonmukainen annostus laski suositusten mukaisesti iän myötä. Tyroksiinihoito takasi lasten normaalin kasvun. Potilaat kasvoivat keskimäärin pituutta -0,26 SD käyrällä, ja heidän pituuspainonsa oli +5,7 % eli potilaat olivat keskimäärin hieman painavampia kuin keskimääräinen suomalainen samanpituinen lapsi. Kasvukäyrien perusteella ei lapsia yli- eikä alihoidettu, vaikka laboratorioarvojen perusteella oltiin ylihoidon puolella, sillä T4v-määrityksistä lähes puolet oli yli viitealueen ylärajan ja vastaavasti TSH-määrityksistä n. 63 % alle viitealueen alarajan. Potilaskertomuksista kerätyt haittavaikutukset olivat epäspesifisiä eivätkä monella lapsella vaikuttaneet tyroksiiniannostukseen.
Johtopäätöksenä on, että lapset olivat saaneet suositusten mukaisen riittävän aikaisin aloitetun sekä riittävällä annoksella toteutetun tyroksiinihoidon läpi varhaislapsuuden, mikä takasi normaalin kasvun.
Kokoelmat
  • Pro gradu -tutkielmat ja diplomityöt sekä syventävien opintojen opinnäytetyöt (kokotekstit) [9350]

Turun yliopiston kirjasto | Turun yliopisto
julkaisut@utu.fi | Tietosuoja | Saavutettavuusseloste
 

 

Tämä kokoelma

JulkaisuajatTekijätNimekkeetAsiasanatTiedekuntaLaitosOppiaineYhteisöt ja kokoelmat

Omat tiedot

Kirjaudu sisäänRekisteröidy

Turun yliopiston kirjasto | Turun yliopisto
julkaisut@utu.fi | Tietosuoja | Saavutettavuusseloste