SAIRAANHOITAJIEN MORAALINEN ROHKEUS JA SEN YHTEYS TYÖPAIKAN EETTISEEN ILMASTOON JA SAIRAANHOITAJIEN SOSIODEMOGRAFISIIN TAUSTAMUUTTUJIIN
Gustafsson, Noora (2020-03-19)
SAIRAANHOITAJIEN MORAALINEN ROHKEUS JA SEN YHTEYS TYÖPAIKAN EETTISEEN ILMASTOON JA SAIRAANHOITAJIEN SOSIODEMOGRAFISIIN TAUSTAMUUTTUJIIN
Gustafsson, Noora
(19.03.2020)
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
suljettu
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2020040810824
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2020040810824
Tiivistelmä
Hyve-etiikkaan perustuva moraalinen rohkeus on yksilön uskallusta nousta epäeettistä toimintaa vastaan riskeistä huolimatta. Moraalisesti rohkea hoitaja puuttuu epäeettisiin, laittomiin ja virheellisiin toimintoihin, tarkoituksenaan potilaan oikeuksien turvaaminen. Ihmisen moraaliseen käyttäytymiseen ovat yhteydessä sekä yksilölliset että sosiaaliset tekijät, kuten eettinen ilmasto. Terveydenhuollossa eettinen ilmasto muodostuu hoitajan suhteesta kollegoihin, potilaisiin, esimiehiin, organisaatioon ja lääkäreihin. Organisatoriset rakenteet, jotka kannustavat epäkohtien esiin nostamista rohkaisevat hoitajia potilaiden puolustamiseen. Hoitajien moraalisen rohkeuden ja eettisen ilmaston välillä vaikuttaisi olevan yhteys, mutta empiirinen tutkimus aiheesta on vähäistä. Tämän tutkimuksen tarkoitus on kuvata sairaanhoitajien arvioita omasta moraalisesta rohkeudestaan ja heidän työpaikkansa eettisestä ilmastosta. Lisäksi tarkoituksena on tarkastella sairaanhoitajien sosiodemografisten taustamuuttujien yhteyttä heidän itsearvioimaansa moraaliseen rohkeuteen ja työpaikan eettiseen ilmastoon.
Tutkimus on kuvaileva poikkileikkaustutkimus. Aineisto kerättiin sähköisesti kahdella mittarilla, jotka olivat Nurses’ Moral Courage Scale/ NMCS© ja Hospital Ethical Climate Survey/HECS© Suomen Sairaanhoitajaliiton jäsenrekisteristä. Tutkimukselle myönnettiin Turun yliopiston eettisen toimikunnan puoltava lausunto (Lausunto 52/2018) ja Sairaanhoitajaliitosta tutkimuslupa. Aineisto analysoitiin tilastollisesti käyttäen SPSS 25.0 ohjelmaa.
Vastaajat (n=100) arvioivat moraalisen rohkeutensa keskimäärin hyväksi ja työpaikan eettisen ilmaston kohtuullisen hyväksi. Eettisen ilmaston ja moraalisen rohkeuden välillä oli tilastollisesti merkitsevä positiivinen yhteys. Moraaliseen rohkeuteen oli eettisen ilmaston osa-alueista vahvimmin yhteydessä hoitajan ja lääkärin välinen suhde. Hoitajan sosiodemografisista taustatekijöistä korkeampi ikä, pidempi työkokemus ja paremmat tiedot terveydenhuollon etiikasta olivat yhteydessä korkeampaan moraaliseen rohkeuteen. Hoitajien moraaliseen rohkeuteen yhteydessä olevien tekijöiden tunnistaminen mahdollistaa uusien interventioiden, koulutusten ja toimintaohjeiden kehittämisen, joiden avulla voidaan pyrkiä tukemaan hoitajien moraalista rohkeutta. Moral courage, which is founded on virtue ethics, means ability to rise against unethical actions despite the risks involved. Morally courageous nurse stands up against unethical, illegal and flawed actions to safeguard patients’ rights. In addition to personal qualities, also social factors such as the ethical climate affects individuals’ moral behaviour. In healthcare, ethical climate is formed from nurses’ relationship with peers, patients, managers, organisation and physicians. Organizational structures that supports the forth bringing of injustice encourage nurses to patient advocacy. There seems to be an association between nurses’ moral courage and the ethical climate. However, the empirical research on this topic is limited. The aim of this study is to describe nurses’ self-assessed level of moral courage and the ethical climate of their work environment. In addition, the aim is to study the association between nurses’ socio-demographic factors and moral courage as well as ethical climate.
Descriptive cross-sectional design was applied. Data were collected electronically using two instruments: Nurses’ Moral Courage Scale / NMCS© and Hospital Ethical Climate Survey/ HECS© from the Finnish National Nurses Association utilizing their member register. Ethical approval from the Ethic Committee of the University of Turku (52/2018) was obtained as well as the approval to conduct the study from the Finnish National Nurses Association. Data was analysed statistically using SPSS.25.0 software.
Nurses’ (n=100) average self-assessed level of moral courage was good and the ethical climate of their work environment relatively good. There was a statistically significant positive association between moral courage and the ethical climate. Out of five subscales from the ethical climate, strongest association to moral courage was the nurses’ relationship to physicians. Furthermore, older age, longer work experience as well as better knowledgebase regarding ethics were associated with higher moral courage. Recognising factors associated to moral courage, enables the development of new interventions, educational programmes and organisational policies that can help s support nurses’ moral courage.
Tutkimus on kuvaileva poikkileikkaustutkimus. Aineisto kerättiin sähköisesti kahdella mittarilla, jotka olivat Nurses’ Moral Courage Scale/ NMCS© ja Hospital Ethical Climate Survey/HECS© Suomen Sairaanhoitajaliiton jäsenrekisteristä. Tutkimukselle myönnettiin Turun yliopiston eettisen toimikunnan puoltava lausunto (Lausunto 52/2018) ja Sairaanhoitajaliitosta tutkimuslupa. Aineisto analysoitiin tilastollisesti käyttäen SPSS 25.0 ohjelmaa.
Vastaajat (n=100) arvioivat moraalisen rohkeutensa keskimäärin hyväksi ja työpaikan eettisen ilmaston kohtuullisen hyväksi. Eettisen ilmaston ja moraalisen rohkeuden välillä oli tilastollisesti merkitsevä positiivinen yhteys. Moraaliseen rohkeuteen oli eettisen ilmaston osa-alueista vahvimmin yhteydessä hoitajan ja lääkärin välinen suhde. Hoitajan sosiodemografisista taustatekijöistä korkeampi ikä, pidempi työkokemus ja paremmat tiedot terveydenhuollon etiikasta olivat yhteydessä korkeampaan moraaliseen rohkeuteen. Hoitajien moraaliseen rohkeuteen yhteydessä olevien tekijöiden tunnistaminen mahdollistaa uusien interventioiden, koulutusten ja toimintaohjeiden kehittämisen, joiden avulla voidaan pyrkiä tukemaan hoitajien moraalista rohkeutta.
Descriptive cross-sectional design was applied. Data were collected electronically using two instruments: Nurses’ Moral Courage Scale / NMCS© and Hospital Ethical Climate Survey/ HECS© from the Finnish National Nurses Association utilizing their member register. Ethical approval from the Ethic Committee of the University of Turku (52/2018) was obtained as well as the approval to conduct the study from the Finnish National Nurses Association. Data was analysed statistically using SPSS.25.0 software.
Nurses’ (n=100) average self-assessed level of moral courage was good and the ethical climate of their work environment relatively good. There was a statistically significant positive association between moral courage and the ethical climate. Out of five subscales from the ethical climate, strongest association to moral courage was the nurses’ relationship to physicians. Furthermore, older age, longer work experience as well as better knowledgebase regarding ethics were associated with higher moral courage. Recognising factors associated to moral courage, enables the development of new interventions, educational programmes and organisational policies that can help s support nurses’ moral courage.