Association of smoking with activity of ankylosing spondylitis – systematic review and meta-analysis
Kulju, Tuomas (2020-03-05)
Association of smoking with activity of ankylosing spondylitis – systematic review and meta-analysis
Kulju, Tuomas
(05.03.2020)
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
avoin
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2020040710702
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2020040710702
Tiivistelmä
Objective: To evaluate the evidence regarding the association of smoking and disease activity in patients
with SA measured by difference between smokers and non-smokers in the BASDAI scores.
Data sources: Medline, Embase, Scopus, and Web of Science databases were searched in February 2020.
Study selection: The study selection was performed by two independent reviewers. The risk of systematic
bias was assessed according to the NIH Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross
Sectional Studies.
Data extraction: The data were extracted using a pre-defined standardized form.
Results: The search resulted in 714 records. The final sample consisted of 18 papers with cross-sectional
data. The sample sizes varied from 18 to 1,141. There was a substantial variation in the time since SA inset
– from three up to 20 years. Most of the included studies reported better BASDAI scores for non-smokers.
The pooled sample consisted of 3,599 smokers and 3,591 non-smokers. The sizes of smokers’ groups
varied widely from 19 up to 1,141 patients. The pooled mean difference in BASDAI scores was 0.6 (95% CI
0.42 to 0.78) points in favor of non-smokers. The pooled result fell below the level of minimal clinically
important difference (MCID) for BASDAI of 0.8 points. There was a significant heterogeneity: Q=50.9 (df=17) and I2=67%.
Conclusions: Smoking seems to be associated with severity of SA only weakly and clinically insignificantly
when measured by BASDAI. Meta-analyysin tarkoitus oli selvittää kirjallisuusnäyttö tupakoinnin ja selkärankareuman aktiivisuuden yhteydestä mittaamalla eroa tupakoijien ja tupakoimattomien välillä Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) -mittarilla.
Tietolähteinä käytettiin Medlinea, Embasea, Scopusta sekä Web of Science tietokantoja, joista systemaattinen haku suoritettiin helmikuussa 2020. Artikkelit valittiin kahden itsenäisen ja riippumattoman arvioijan toimesta ja systemaattisen harhan riskiä arvioitiin NIH Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies -työkalulla muokatusti. Tiedot haettiin ennaltamääritellyillä ehdoilla.
Katsauksen aineistoon valittiin 18 artikkelia jotka kaikki käsittelivät poikkileikkausotantoja. Yhteenlaskettu otos koostui 3.599 tupakoijasta sekä 3.591 tupakoimattomasta selkärankareumapotilaasta. Yksittäisten tutkimusten potilasmäärät vaihtelivat 18 ja 1.141 välillä, selkärankareumadiagnoosista kulunut aika myös vaihteli huomattavasti - kolmesta kahteenkymmeneen vuoteen.
Meta-analyysissä BASDAI-pisteiden yhteenlaskettu painotettu keskiarvo oli 0,6 (95% luottamusväli 0,42 – 0,78) tupakoimattomien hyväksi. Ero oli tilastollisesti merkitsevä, mutta se jäi BASDAI-mittarin pienimmän kliinisesti merkittävän eron (0,8 pistettä) alapuolelle.
Näyttöä kliinisesti merkittävästä korrelaatiosta tupakoinnin ja selkärankareuman aktiivisuuden välillä mitattuna BASDAI-pisteytyksellä ei ole löytynyt.
with SA measured by difference between smokers and non-smokers in the BASDAI scores.
Data sources: Medline, Embase, Scopus, and Web of Science databases were searched in February 2020.
Study selection: The study selection was performed by two independent reviewers. The risk of systematic
bias was assessed according to the NIH Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross
Sectional Studies.
Data extraction: The data were extracted using a pre-defined standardized form.
Results: The search resulted in 714 records. The final sample consisted of 18 papers with cross-sectional
data. The sample sizes varied from 18 to 1,141. There was a substantial variation in the time since SA inset
– from three up to 20 years. Most of the included studies reported better BASDAI scores for non-smokers.
The pooled sample consisted of 3,599 smokers and 3,591 non-smokers. The sizes of smokers’ groups
varied widely from 19 up to 1,141 patients. The pooled mean difference in BASDAI scores was 0.6 (95% CI
0.42 to 0.78) points in favor of non-smokers. The pooled result fell below the level of minimal clinically
important difference (MCID) for BASDAI of 0.8 points. There was a significant heterogeneity: Q=50.9 (df=17) and I2=67%.
Conclusions: Smoking seems to be associated with severity of SA only weakly and clinically insignificantly
when measured by BASDAI.
Tietolähteinä käytettiin Medlinea, Embasea, Scopusta sekä Web of Science tietokantoja, joista systemaattinen haku suoritettiin helmikuussa 2020. Artikkelit valittiin kahden itsenäisen ja riippumattoman arvioijan toimesta ja systemaattisen harhan riskiä arvioitiin NIH Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies -työkalulla muokatusti. Tiedot haettiin ennaltamääritellyillä ehdoilla.
Katsauksen aineistoon valittiin 18 artikkelia jotka kaikki käsittelivät poikkileikkausotantoja. Yhteenlaskettu otos koostui 3.599 tupakoijasta sekä 3.591 tupakoimattomasta selkärankareumapotilaasta. Yksittäisten tutkimusten potilasmäärät vaihtelivat 18 ja 1.141 välillä, selkärankareumadiagnoosista kulunut aika myös vaihteli huomattavasti - kolmesta kahteenkymmeneen vuoteen.
Meta-analyysissä BASDAI-pisteiden yhteenlaskettu painotettu keskiarvo oli 0,6 (95% luottamusväli 0,42 – 0,78) tupakoimattomien hyväksi. Ero oli tilastollisesti merkitsevä, mutta se jäi BASDAI-mittarin pienimmän kliinisesti merkittävän eron (0,8 pistettä) alapuolelle.
Näyttöä kliinisesti merkittävästä korrelaatiosta tupakoinnin ja selkärankareuman aktiivisuuden välillä mitattuna BASDAI-pisteytyksellä ei ole löytynyt.