RS-viruksen aiheuttamat sairaalahoidot lapsilla

Abstract

RS-virus on merkittävä imeväisten ja pienten lasten hengitystieinfektioiden aiheuttaja. Virusta esiintyy kaikkialla maailmassa, Suomessa sen aiheuttamat epidemiat sijoittuvat pääosin talvikuukausille. RS-viruksen aiheuttama tauti alkaa yleensä flunssana. Noin 10–30 %:lla pienistä lapsista tauti kehittyy alahengitystieinfektioksi, tyypillisimmin bronkioliitiksi. Bronkioliitin keskeisenä oireena on hengitysvaikeus, johon liittyy usein uloshengityksen vinkunaa. Välikorvatulehdukset ovat yleisiä pienten lasten RS-virusinfektion yhteydessä. RS-virusinfektioita vastaan ei toistaiseksi ole rokotetta tai lääkehoitoa, mutta sekä ehkäisy- että hoitomenetelmiä on kehitteillä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää RS-viruksen aiheuttamien sairaalahoitojen ilmaantuvuutta ja riskitekijöitä sekä RS-viruksen kliinistä kuvaa, hoitoja ja ennustetta lasten eri ikäryhmissä. Tutkimuksen aineisto koostui kaikista alle 17-vuotiaista lapsista, jotka joutuivat RSV-infektion vuoksi sairaalahoitoon Tyksiin viiden vuoden aikana. Tutkimustiedot kerättiin sairauskertomuksista. Aineisto koostuu 455:tä lapsesta. Tutkimuksessa lapset jaoteltiin iän perusteella ryhmiin, ja lisäksi tutkittiin erikseen keskosena syntyneiden lasten sairaalahoidon kestoa. Kaikista osastolle joutuneista lapsista 44 % oli alle kolmen kuukauden ikäisiä. Tämän ikäryhmän lapsista lähes 4 % joutui vuosittain osastohoitoon RSviruksen aiheuttaman infektion vuoksi. RS-viruksen vuoksi sairaalahoitoon joutuneiden alle kolmen kuukauden ikäisten lasten määrät ikävakioituina olivat tässä tutkimuksessa yli kaksinkertaiset verrattuna aiempaan Yhdysvalloissa tehtyyn tutkimukseen. Alle vuoden ikäisistä lapsista välikorvatulehduksen sai lähes joka toinen RS-viruksen takia osastohoidossa olleista lapsista. Antibioottihoito aloitettiin yli puolelle kaikista lapsista, ja yleisimmin se aloitettiin RS-viruksen komplikaatioina tulleiden otiitin tai pneumonian hoitoon. Alle vuoden ikäisillä lapsilla poikien riski joutua sairaalahoitoon RS-virusinfektion vuoksi oli tyttöjen riskiä selvästi suurempi.