TYYPIN 1 DIABEETIKOIDEN RASKAUDET, SYNNYTYKSET JA VASTASYNTYNEET : VERTAILU VUOSILTA 2011 JA 2016
Rönnholm, Julia (2020-10-18)
TYYPIN 1 DIABEETIKOIDEN RASKAUDET, SYNNYTYKSET JA VASTASYNTYNEET : VERTAILU VUOSILTA 2011 JA 2016
Rönnholm, Julia
(18.10.2020)
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
avoin
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2020102287460
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2020102287460
Tiivistelmä
Diabeetikon raskaus on riskiraskaus, jonka hoito vaatii eritysosaamista ja tehostettua seurantaa erikoissairaanhoidossa. Diabeetikon raskauteen liittyy kohonnut komplikaatioriski niin äidin kuin sikiön osalta. Sikiöön liittyvistä komplikaatiosta klassisin esimerkki on sikiön makrosomia, mutta myös riski epämuodostumiin kuten sydämen ja hermoston rakennepoikkeavuuksiin on koholla. Vastasyntyneellä taas on kohonnut riski hypoglykemiaan ja hyperbilirubinenemiaan. Äidin osalta diabeetikon raskauteen liittyy kohonnut riski pre-eklampsialle ja liittännäissairauksien pahenemiselle. Kuitenkin oikein toteutuneella nykyhoidolla diabeetikon raskauden ennuste on hyvä. Siten diabeetikon raskauden hyvä hoito on tärkeää raskauden suunnittelusta aina synnytykseen saakka.
Diabeteksen hoito kehittyy jatkuvasti, ja viime vuosina tapahtuneita muutoksia ovat esimerkiksi siirtyminen yhä yleisemmin insuliinipumppuhoitoon ja ihonalaiseen glukoosisensorointiin. Tässä tutkimuksessa haluttiin tarkastella tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden raskauden kulkua ja hoitoa Tyksissä, ja vertailla lähivuosina tapahtuneita muutoksia hoidossa ja sen tuloksissa.
Työn alussa on kirjallisuuskatsaus tyypin 1 diabeetikoiden raskauteen liittyvistä erityispiirteistä, sekä diabeetikon raskauden, synnytyksen ja vastasyntyneen hoidosta. Työn tutkimusosiossa vertailtiin Tyksissä vuosina 2011 ja 2016 synnyttäneiden tyypin 1 diabeetikoiden hoitoa raskauden aikana, raskausajan kulkua sekä synnytykseen ja vastasyntyneeseen liittyviä tekijöitä. Aineisto kerättiin Tyksin potilastietokannan tiedoista. Tarkoituksena oli selvittää mm. raskauden aikana käytetty lääkitys, äidin sokeritasapaino ja muu terveydentila raskauden aikana, synnytysajankohta, synnytystapa, vastasyntyneen syntymäpaino ja tarvitsema hoito.
Tutkimuksessa ei havaittu suuria eroja vertailtujen vuosien välillä. Kumpanakin tarkasteltuna vuonna potilaat olivat melko hyvässä hoitotasapainossa, ja vastasyntyneet hyväkuntoisia. Suurimmat erot tarkasteltujen vuosien välillä näkyivät hoitokäytäntöjen muutoksissa glukoosisensoroinnin, lapsivesipunktioiden ja keskolahoidon osalta.
Diabeteksen hoito kehittyy jatkuvasti, ja viime vuosina tapahtuneita muutoksia ovat esimerkiksi siirtyminen yhä yleisemmin insuliinipumppuhoitoon ja ihonalaiseen glukoosisensorointiin. Tässä tutkimuksessa haluttiin tarkastella tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden raskauden kulkua ja hoitoa Tyksissä, ja vertailla lähivuosina tapahtuneita muutoksia hoidossa ja sen tuloksissa.
Työn alussa on kirjallisuuskatsaus tyypin 1 diabeetikoiden raskauteen liittyvistä erityispiirteistä, sekä diabeetikon raskauden, synnytyksen ja vastasyntyneen hoidosta. Työn tutkimusosiossa vertailtiin Tyksissä vuosina 2011 ja 2016 synnyttäneiden tyypin 1 diabeetikoiden hoitoa raskauden aikana, raskausajan kulkua sekä synnytykseen ja vastasyntyneeseen liittyviä tekijöitä. Aineisto kerättiin Tyksin potilastietokannan tiedoista. Tarkoituksena oli selvittää mm. raskauden aikana käytetty lääkitys, äidin sokeritasapaino ja muu terveydentila raskauden aikana, synnytysajankohta, synnytystapa, vastasyntyneen syntymäpaino ja tarvitsema hoito.
Tutkimuksessa ei havaittu suuria eroja vertailtujen vuosien välillä. Kumpanakin tarkasteltuna vuonna potilaat olivat melko hyvässä hoitotasapainossa, ja vastasyntyneet hyväkuntoisia. Suurimmat erot tarkasteltujen vuosien välillä näkyivät hoitokäytäntöjen muutoksissa glukoosisensoroinnin, lapsivesipunktioiden ja keskolahoidon osalta.