AIVOJEN SOKERIAINEENVAIHDUNNAN (FDG-PET) JA AMYLOIDIKERTYMIEN (PIB-PET) KUVATAMISEN YHTEYS SELKÄYDINNESTEEN BIOLOGISIIN MERKKITEKIJÖIHIN MUISTIHÄIRIÖISSÄ
Kylliäinen, Roope (2021-01-22)
AIVOJEN SOKERIAINEENVAIHDUNNAN (FDG-PET) JA AMYLOIDIKERTYMIEN (PIB-PET) KUVATAMISEN YHTEYS SELKÄYDINNESTEEN BIOLOGISIIN MERKKITEKIJÖIHIN MUISTIHÄIRIÖISSÄ
Kylliäinen, Roope
(22.01.2021)
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
avoin
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe202102094221
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe202102094221
Tiivistelmä
Tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia muistihäiriöpotilaiden FDG- ja PIB-PET-kuvausten löydösten yhteyttä aivo-selkäydinnesteen merkkiainepitoisuuksiin. Tutkimuksessa keskityttiin erityisesti FDG-PET-kuvauslöydösten yhteyteen t-taun ja p-taun välillä sekä PIB-PET-löydösten yhteyteen beeta-amyloidin (Aβ42) kanssa. Tutkimuksen hypoteesina oli, että FDG-PET-kuvauksen löydökset ovat yhteydessä aivo-selkäydinnesteen p-tau- ja t-tau-proteiinipitoisuuksien kanssa ja PIB-PET-kuvauksen löydökset Aβ42-pitoisuuksien kanssa.
Tutkimusaineistona käytettiin PET-PACS-tietokannasta saatuja 2000-luvun jälkeen tehtyjä diagnostisia ja tutkimustarkoitukseen käytettyjä PET-kuvantamistutkimuksia. Kuvadata analysoitiin funktionaaliseen kuvantamiseen suunnitelluilla FreeSurfer- ja SPM-ohjelmistoilla, joiden avulla määritetään mielenkiintoalue eli ROI (region of intrest) sekä kuva-alkiopohjaiset analyysit. Analysoinnin jälkeen tarkasteltiin tuloksia ja niiden välisiä korrelaatiota selkäydinbiomarkkereihin tilastollisia malleja hyväksi käyttäen.
FDG-PET-kertymien ja selkäydinnesteen t-taun välillä havaittiin tilastollisesti merkitsevä positiivinen korrelaatio, joka vastaa tutkimushypoteesia. FDG-PET-kertymien ja selkäydinnesteen p-taun välillä havaittiin trendimäinen positiivinen korrelaatio, joka osoittautui kuitenkin vain kahdella aivoalueella tilastollisesti merkitseväksi. Löydös kuvastaa aivojen paikallisesti vähentyneen aineenvaihdunnan ja selkäydinnesteen tauproteiinien lisääntymisen välistä yhteyttä. FDG-PET-kertymien ja selkäydinnesteen Aβ42:n välillä havaittiin yllättäen tilastollisesti merkittävä positiivinen korrelaatio. Tutkimuksessa havaittiin PIB-PET-kertymien ja aivo-selkäydinnesteen Aβ42:n välillä selkeä tilastollisesti merkittävä negatiivinen korrelaatio. Löydös vastaa tutkimushypoteesia ja olettamusta, jossa selkäydinnesteen Aβ42 saostuu amyloidiplakeiksi aivojen kuorikerrokselle. Tällöin havaitaan selkäydinnesteessä matalia Aβ42-pitoisuuksia ja amyloidikertymiä PIB-PET-kuvauksessa. PIB-PET-kertymien ja selkäydinnesteen t-taun ja p-taun välillä havaittiin yllättäen tilastollisesti merkitsevä positiivinen korrelaatio. Tämä antaa viitteitä amyloidiplakkien aiheuttamasta neurodegeneraatiosta, vaikka korrelaation esiintyminen ei takaa syy-seuraussuhdetta. Tutkimusaineisto edellyttää lisätutkimusta, jossa potilaat voidaan jakaa diagnoosien mukaan omiin alaryhmiin. Tällöin muuttujien välisiä korrelaatioita voitaisiin tarkastella tautiryhmittäin.
Tutkimusaineistona käytettiin PET-PACS-tietokannasta saatuja 2000-luvun jälkeen tehtyjä diagnostisia ja tutkimustarkoitukseen käytettyjä PET-kuvantamistutkimuksia. Kuvadata analysoitiin funktionaaliseen kuvantamiseen suunnitelluilla FreeSurfer- ja SPM-ohjelmistoilla, joiden avulla määritetään mielenkiintoalue eli ROI (region of intrest) sekä kuva-alkiopohjaiset analyysit. Analysoinnin jälkeen tarkasteltiin tuloksia ja niiden välisiä korrelaatiota selkäydinbiomarkkereihin tilastollisia malleja hyväksi käyttäen.
FDG-PET-kertymien ja selkäydinnesteen t-taun välillä havaittiin tilastollisesti merkitsevä positiivinen korrelaatio, joka vastaa tutkimushypoteesia. FDG-PET-kertymien ja selkäydinnesteen p-taun välillä havaittiin trendimäinen positiivinen korrelaatio, joka osoittautui kuitenkin vain kahdella aivoalueella tilastollisesti merkitseväksi. Löydös kuvastaa aivojen paikallisesti vähentyneen aineenvaihdunnan ja selkäydinnesteen tauproteiinien lisääntymisen välistä yhteyttä. FDG-PET-kertymien ja selkäydinnesteen Aβ42:n välillä havaittiin yllättäen tilastollisesti merkittävä positiivinen korrelaatio. Tutkimuksessa havaittiin PIB-PET-kertymien ja aivo-selkäydinnesteen Aβ42:n välillä selkeä tilastollisesti merkittävä negatiivinen korrelaatio. Löydös vastaa tutkimushypoteesia ja olettamusta, jossa selkäydinnesteen Aβ42 saostuu amyloidiplakeiksi aivojen kuorikerrokselle. Tällöin havaitaan selkäydinnesteessä matalia Aβ42-pitoisuuksia ja amyloidikertymiä PIB-PET-kuvauksessa. PIB-PET-kertymien ja selkäydinnesteen t-taun ja p-taun välillä havaittiin yllättäen tilastollisesti merkitsevä positiivinen korrelaatio. Tämä antaa viitteitä amyloidiplakkien aiheuttamasta neurodegeneraatiosta, vaikka korrelaation esiintyminen ei takaa syy-seuraussuhdetta. Tutkimusaineisto edellyttää lisätutkimusta, jossa potilaat voidaan jakaa diagnoosien mukaan omiin alaryhmiin. Tällöin muuttujien välisiä korrelaatioita voitaisiin tarkastella tautiryhmittäin.