Vaikean hiippaläppävuodon hoito katetritekniikalla

Abstract

<p>TAUSTA. Vaikean hiippaläppävuodon korjaus katetrilla asennettavalla MitraClip-laitteella on hoitovaihtoehto vaikeaoireisille potilaille, kun leikkaushoito ei tule kyseeseen.</p><p>POTILAAT JA MENETELMÄT. Kuvaamme Helsingissä ja Turussa vuosina 2011-2017 hoidetut 145 potilasta ja hoidon tuloksia vuoden seurannan aikana.</p><p>TULOKSET. Hoidettujen potilaiden keski-ikä oli 72 vuotta ja laskennallinen leikkausriski suuri. Hiippaläpän vuoto oli toiminnallinen kahdella kolmanneksella ja rakenteellinen yhdellä kolmanneksella potilaista. Vuodon katetrikorjaus onnistui 93 %:lla potilaista. Kaksi potilasta kuoli kuukauden kuluessa toimenpiteestä, ja vuoden kuluessa 19. Kuolleisuutta ennustivat vaikeaoireinen sydämen vajaatoiminta, suuri natriureettisen peptidin pitoisuus ja toimenpiteen jälkeinen merkittävä läppävuoto.</p><p>PÄÄTELMÄT. Katetriteitse tehtävästä vuodon korjauksesta on tullut käypä vaihtoehto, jos potilas ei sovi perinteiseen läppäkirurgiaan. Toimenpiteen komplikaatioriski on varsin pieni, ja hoitotulokset Suomessa vastaavat kansainvälisiä kokemuksia.</p>