Luovuttajan lymfosyytti-infuusiot allogeenisen kantasolujen siirron jälkihoidossa

Abstract

<p>JOHDANTO. Allogeenisen kantasolujen siirron (ASCT) jälkihoidossa luovuttajan lymfosyytti-infuusio (DLI) on mahdollinen hoitokeino pahanlaatuisen veritaudin relapsin ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi. Tutkimuksessa selvitettiin DLI-hoidon tehoa Tyksin kantasolujensiirtoyksikössä.</p><p>AINEISTO. Tyksissä vuosina 2009-2019 allogeenisen kantasolujen siirron jälkeen DLI:n sai 46 potilasta. Lymfosyytti-infuusioita annettiin ennakoivasti, kliinisen taudin hoidoksi tai profylaktisesti suuren relapsiriskin pienentämiseksi.</p><p>TULOKSET. Ennakoivan hoidon saaneiden elinikä ja taudin etenemättömyysaika olivat merkitsevästi pidemmät kuin kliinisen taudin tai profylaktisen hoidon saaneiden. DLI-hoidon merkittävin riski on käänteishyljintä. Yli puolelle tutkimuksen potilaista ei ilmaantunut akuuttia tai kroonista käänteishyljintäreaktiota, mutta toisaalta yksi potilas kuoli akuuttiin ja yksi krooniseen käänteishyljintäreaktioon.</p><p>PÄÄTELMÄT. DLI on keino lisätä siirron jälkeistä graft-versus-leukemia-vaikutusta. Sen hyöty on suurin ennakoivana hoitona vähäisen tautimäärän hoidossa. DLI-hoidon tehoon ja turvallisuuteen voidaan vaikuttaa sopivilla annoksilla ja liitännäishoidoilla.</p>