Peräaukon levyepiteelisyöpä - monialaista yhteistyötä vaativa harvinainen maligniteetti

Abstract

Peräaukkosyöpä on harvinainen syöpäsairaus, jonka oireet saatetaan virheellisesti alkuun tulkita hyvänlaatuisiksi, esimerkiksi peräpukamavaivoiksi. Epäily taudista herää usein kliinisen tutkimuksen perusteella, ja diagnoosi varmistetaan biopsialla. Ennen hoidon aloitusta tehdään levinneisyyden selvittämiseksi vartalon varjoainetehosteinen positroniemissiotomografia-tietokonetomografia (FDG-PET-TT) ja lantion magneettikuvaus. Paikallisen peräaukkosyövän ensisijainen hoito on kemosädehoito, jonka avulla 80-90 \% potilaista saavuttaa täydellisen hoitovasteen. Kemosädehoidon jälkeen potilaita seurataan tiiviisti kliinisellä tutkimuksella ja kuvantamistutkimuksin. Mikäli tauti ei reagoi kemosädehoitoon tai uusiutuu paikallisesti, pyritään kirurgiseen hoitoon. Leikkaushoito on usein vaativaa ja edellyttää useiden kirurgisten alojen yhteistyötä. Myös levinneen peräaukkosyövän hoito kannattaa, koska tauti vastaa yleensä hyvin lääkehoitoon ja osa potilaista on pitkäaikaisselviytyjiä.