Mitä raskaudenaikaisesta psyykenlääkkeiden käytöstä on hyvä tietää?

Abstract

Psykoosilääkkeistä kertynyt kokemus ei viittaa sikiön merkittävään epämuodostumariskiin, mutta tieto olantsapiinista ja risperidonista on kuitenkin ristiriitaista. Toisen polven psykoosilääkkeiden käytön yhteydessä verenglukoosiarvoja tulisi seurata raskauden suunnitteluvaiheesta lähtien. Masennuslääkkeistä fluoksetiini ja paroksetiini on yhdistetty suurentuneeseen synnynnäisen sydänvian riskiin, mutta syysuhdetta ei ole varmistettu. Mielialantasaajana käytettävistä lääkkeistä lamotrigiinin ja litiumin käyttö on mahdollista. Valproiinihapon (natriumvalproaatti) käyttö mielialantasaajana on ehdottoman vasta-aiheista sen käyttöön liittyvän synnynnäisten epämuodostumien ja kehitysviiveen suurentuneen riskin vuoksi. Rauhoittavien ja unilääkkeiden käytön tulisi olla tilapäistä. Raskaudenaikaiset fysiologiset muutokset voivat vaikuttaa lääkkeiden farmakokinetiikkaan. Erityisesti litiumpitoisuuden säännöllinen seuranta on välttämätöntä, ja lamotrigiinipitoisuuden seurantaa on suositeltu. Kaikki keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet voivat aiheuttaa vastasyntyneelle ohimeneviä lääkeoireita.