Kuntoutujat toimijoina – Neljä tarinamallia kuntoutumisesta / The rehabilitators as actors – Four story models about rehabilitating

Abstract

<p>Kuntoutuspalvelujen kehittäminen edellyttää kuntoutujien kokemusten ymmärtämistä. Lonkan tekonivelleikkauksen läpikäynti nivelrikon vuoksi on varsin yleistä, joten näistä kuntoutujista tarvitaan tutkimustietoa. Tämän tutkimuksen tehtävänä oli ymmärtää lonkan nivelrikkoa sairastavien kuntoutumisprosessia tekonivelleikkauksen läpikäyvien kuntoutujien kertomana. Tutkimusaineisto koostuu kymmenen lonkan tekonivelleikkauksen läpikäyneen henkilön haastatteluista, jotka tehtiin ennen leikkausta ja sen jälkeen. Kolmivaiheisen narratiivisen analyysin tuloksena aineistosta muotoutui neljä kuntoutumisen tarinamallia: Kuntoutumisen oikeus, Autonominen kuntoutuminen, Kuntoutumisen turvattomuus ja Luottavainen kuntoutuminen. Kuntoutumisen tarinamallit kertovat ristiriitaisista vuorovaikutusprosesseista puutteellisin resurssein toimivan julkisen terveydenhuollon ja terveydenhuoltopalveluja tarvitsevien välillä. Terveydenhuollon työntekijät näyttäytyvät tarinamalleissa uhreina ja kuntoutujat selviytymään pakotettuina. Tulosten perusteella terveydenhuollon haasteena on kehittää kuntoutujan kuulemista ja osallisuutta kuntoutumisprosessissa. <br /></p><p>Understanding the experiences of rehabilitators is a prerequisite for the development of the rehabilitation<br />services. Undergoing a hip endoprosthesis operation because of arthrosis is quite common, and thus knowledge is required. The aim of this study was to understand rehabilitating from a hip endoprosthesis operation as rehabilitators tell about it.<br />The research data consist of twenty interviews. Ten rehabilitators were interviewed in their homes before<br />the operation and after it. The data was analyzed with data-oriented narrative methods. Four story models were found in the data: Rehabilitating as a right, Autonomous rehabilitating, Insecurity of rehabilitating, and Trusting rehabilitating.<br />The story models tell about disharmonious interaction processes between those who need healthcare<br />services and public healthcare, which is served with insufficient resources. These story models involve a victim story of healthcare workers, and a survivor story of which the patients are forced to become part. According to these research results public healthcare is facing a developmental challenge: how to hear rehabilitators and let them be more involved with their own rehabilitation processes.<br /></p>