Yläraajan leikkaukset paikallispuudutuksessa ilman verityhjiötä

Abstract

Käden WALANT (Wide-awake, local anesthesia, no tourniquet) eli suomeksi HEIPPA (Hereillä, Ilman verityhjiötä, Puudutus Paikallisesti) -leikkaustekniikan perusta on paikallisesti tai sormen johtopuudutuksessa annettavaan puudutteeseen liitetty adrenaliiniadjuvantti. Adrenaliiniadjuvantin käyttö sormen johtopuudutuksessa on todettu turvalliseksi. Paikallispuudutetoimenpiteiden aiheet ovat viime vuosikymmenenä laajentuneet käsikirurgian alalla. Tavallisimpia elektiivisiä paikallispuudutustoimenpiteitä ovat kroonisen rannekanavaoireyhtymän ja napsusormen leikkaushoito. Sormien, kämmenluiden ja jopa distaalisten värttinäluumurtumien leikkaushoito voidaan tehdä paikallispuudutuksessa. Jännevammojen leikkauksen yhteydessä paikallispuudutuksen etuna on mahdollisuus jännesauman välittömään toiminnalliseen testaukseen potilaan liikutellessa sormeaan. Paikallispuudutuksella voidaan välttää laajemmasta anestesiasta aiheutuvia haittoja, parantaa potilaskokemusta ja säästää kuluja.