Coronary artery disease in survivors of childhood and early adulthood cancer
Turunen, Roosa (2024-01-12)
Coronary artery disease in survivors of childhood and early adulthood cancer
(12.01.2024)
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
avoin
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe202401233978
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe202401233978
Tiivistelmä
Syöpähoitojen, erityisesti sädehoidon, tiedetään altistavan monien myöhäishaittavaikutusten lisäksi sepelvaltimotaudille, mutta vain muutamia tutkimuksia syöpähoitojen ja sepelvaltimotaudin välisestä laadullisesta yhteydestä on tähän mennessä tehty. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää tarkemmin varhaisessa iässä sairastetun syövän ja sen hoitojen vaikutusta myöhemmin ilmenevän sepelvaltimotaudin luonteeseen sekä tarjota aiheesta uusia tutkimuskohteita tulevaisuutta varten. Lisäksi tavoitteena oli tulosten pohjalta arvioida elintapaohjauksen ja seurannan kehittämisen tarvetta sepelvaltimotaudin kehittymisen ehkäisemiseksi ja etenemisen hidastamiseksi. Oman tutkimuksen lisäksi opinnäytetyö sisältää kirjallisuuskatsauksen aiheesta.
Tutkimusjoukko muodostuu yhteensä 68 potilaasta, joilla on diagnosoitu syöpä ennen 35 vuoden ikää ja sepelvaltimotauti tämän jälkeen. Potilaat löydettiin Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin potilasrekisteristä diagnoosikoodien perusteella. Hoitokertomuksista etsittiin tarkemmin tietoa potilaiden henkilökohtaisista ominaisuuksista (ikä, biologinen sukupuoli, mahdollinen kuolinpäivä), syöpädiagnoosista ja -hoidoista, sepelvaltimotautidiagnoosista ja -hoidosta sekä perinteisistä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöistä.
Lapsuudessa (0–17-vuotiaana) syöpään sairastuneilla sepelvaltimotauti diagnosoitiin 47,5 vuoden mediaani-iässä, mikä oli nuorena aikuisena (18–34-vuotiaana) syöpään sairastuneihin verrattuna 7,7 vuotta aikaisemmin. Rintakehän tai kokovartalon sädehoitoa saaneilla potilailla sepelvaltimotauti todettiin 8,6 vuotta nuoremmalla iällä kuin niillä, jotka eivät sädehoitoa rintakehän alueelle saaneet. Yhteensä 52 (76,5 %) potilasta hoidettiin invasiivisesti pallolaajennuksella tai ohitusleikkauksella, ja lähes kolmannes (N 17; 32,7 %) tarvitsi uusintatoimenpiteen myöhemmin. Tutkimuksen tulokset tukevat aiempaa tutkimustietoa syöpähoitojen sydäntoksisuudesta. Sen lisäksi tämä tutkimus osoitti syövästä selviytyneillä esiintyvän runsaasti sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä, sepelvaltimotauti todettiin potilailla nuoremmassa iässä normaaliväestöön verrattuna ja taudin luonne vaikutti vaikeahoitoisemmalta.
Tutkimusjoukko muodostuu yhteensä 68 potilaasta, joilla on diagnosoitu syöpä ennen 35 vuoden ikää ja sepelvaltimotauti tämän jälkeen. Potilaat löydettiin Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin potilasrekisteristä diagnoosikoodien perusteella. Hoitokertomuksista etsittiin tarkemmin tietoa potilaiden henkilökohtaisista ominaisuuksista (ikä, biologinen sukupuoli, mahdollinen kuolinpäivä), syöpädiagnoosista ja -hoidoista, sepelvaltimotautidiagnoosista ja -hoidosta sekä perinteisistä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöistä.
Lapsuudessa (0–17-vuotiaana) syöpään sairastuneilla sepelvaltimotauti diagnosoitiin 47,5 vuoden mediaani-iässä, mikä oli nuorena aikuisena (18–34-vuotiaana) syöpään sairastuneihin verrattuna 7,7 vuotta aikaisemmin. Rintakehän tai kokovartalon sädehoitoa saaneilla potilailla sepelvaltimotauti todettiin 8,6 vuotta nuoremmalla iällä kuin niillä, jotka eivät sädehoitoa rintakehän alueelle saaneet. Yhteensä 52 (76,5 %) potilasta hoidettiin invasiivisesti pallolaajennuksella tai ohitusleikkauksella, ja lähes kolmannes (N 17; 32,7 %) tarvitsi uusintatoimenpiteen myöhemmin. Tutkimuksen tulokset tukevat aiempaa tutkimustietoa syöpähoitojen sydäntoksisuudesta. Sen lisäksi tämä tutkimus osoitti syövästä selviytyneillä esiintyvän runsaasti sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä, sepelvaltimotauti todettiin potilailla nuoremmassa iässä normaaliväestöön verrattuna ja taudin luonne vaikutti vaikeahoitoisemmalta.