Tutkimushoitajan työssään kohtaamat eettiset haasteet

Abstract

Tausta Tutkimushoitajilla on keskeinen rooli osana kliinisten tutkimusten kokonaisuutta. He ovat terveydenhuollon kentällä toimivia hoitotyön ammattilaisia, joiden rooli vastaa usein asiantuntijasairaanhoitajan työtä. Heidän kohtaamiaan eettisiä haasteita ei ole Suomessa juurikaan tutkittu, toisin kuin sairaanhoitajan työssään kohtaamia eettisiä haasteita. Kansainvälisiä tutkimuksia aiheesta löytyy muutamia, mutta ne ovat yksittäisiä ja jatkotutkimusehdotukset suosittelevat laajemman tutkimuksen tekemistä. Tarkoitus ja tavoite Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kuvata tutkimushoitajan työssään kohtaamia eettisiä haasteita sekä saatua tukea eettisten haasteiden kohtaamiseen ja niistä selviytymiseen. Tutkimuksen kohderyhmänä olivat tutkimushoitajat, jotka ovat Tutkimushoitajat ry:n jäseniä. Menetelmät Tutkimus toteutettiin sähköisenä Webropol kyselynä, yhteistyössä Tutkimushoitajat ry:n kanssa. Sähköinen kysely lähetettiin Tutkimushoitajat ry:n jäsenrekiteriin kuuluville henkilöille sähköpostilla tammikuun 2025 alussa. Vastausaikaa kyselyyn oli kuukausi ja kysely sisälsi taustaan liittyviä määrällisiä kysymyksiä sekä avoimia kysymyksiä. Kyselyn saivat kaikki jäsenrekisteriin kuuluvat eli 215 henkilöä, joista kyselyyn vastasi 30 henkilöä. Vastaukset annettiin nimettöminä, eikä henkilö- tai tunnistetietoja kerätty missään tutkimuksen vaiheessa. Vastaukset analysoitiin reflektiivisen temaattisen analyysin keinoin. Tulokset Vastauksissa tutkimushoitajat kertoivat kohtaavansa työssään eettisiä haasteita. Keskeisin alue, jossa eettisiä haasteita kohdattiin, oli tietoon perustuvan suostumuksen prosessi. Eettisiä haasteita aiheuttivat kiire, vaillinaiset taustatiedot tutkittavasta, tutkittavan toimintakyvyn ja kognition arviointi, työyhteisö sekä -ympäristö sekä tekniset asiat. Tutkimushoitajat ovat vastausten perusteella hyvin tietoisia työhönsä liittyvistä eettisistä haasteista. Tukea eettisten haasteiden kohtaamiseen tutkimushoitajat kertoivat saavansa työyhteisöltä, kollegoilta kuin tutkijalääkäriltä, mutta myös itsenäisen tiedon haun ja lisäkouluttautumisen keinoin. Osa vastaajista kuitenkin kertoo jääneensä myös yksin kohtaamisensa eettisten haasteiden kanssa. Johtopäätökset ja jatkotutkimusehdotukset Johtopäätöksenä voidaan myös todeta, että tutkimushoitajat kohtaavat työssään eettisiä haasteita, mutta he saatavat kokemiinsa eettisiin haasteisiin tukea. Tutkimustuloksia voidaan hyödyntää suunniteltaessa koulutusta kohdennetusti tutkimushoitajille. Myös tutkimushoitajan työnkuvan määrittely sekä ammattiosaamisen tunnistaminen olisi perusteltua ja kehittäisi tutkimushoitajien työnkuvaa sekä parantaisi asemaa osana työyhteisöä.

Background Research nurses play a key role in the overall clinical research process. They are nursing professionals who work in the healthcare field, often in positions similar to those of a nurse specialist. The ethical challenges they face have not been studied much in Finland, unlike the ethical challenges faced by registered nurses in their work. There are a few international studies on the subject, but they are single studies and further research proposals recommend conducting more extensive research. Purpose and Objective The purpose of this study is to describe the ethical challenges that research nurses face in their work, as well as the support received for facing ethical challenges and coping with them. The target group of the study was research nurses who are members of the Finnish Association of Research Nurses. Methods The study was conducted as an electronic Webropol survey, in collaboration with the Finnish Association of Research Nurses. The electronic survey was sent to the members of the Finnish Association of Research Nurses by email at the beginning of January 2025. The response time for the survey was one month and the survey included quantitative questions related to the background as well as qualitative questions. The survey was received by all members of the membership register, i.e. 215 people. 30 people responded to the survey. The responses were given anonymously, and no personal or identifying information was collected at any stage of the study. The responses were analyzed using reflective thematic analysis. Results In their responses, research nurses reported that they encounter ethical challenges in their work. The most important area where ethical challenges were encountered was the informed consent process. Ethical challenges were caused by rush, incomplete background information about the subject, assessment of the subject's functional capacity and cognition, and the work community and environment. Based on the responses, research nurses are well aware of the ethical challenges related to their work. Research nurses reported that they receive support in facing ethical challenges from the work community, colleagues and the research physician, but also through independent information seeking and additional training. However, some respondents say that they have also been left alone in facing ethical challenges. Conclusions and suggestions for further research The conclusion can also be stated that research nurses face ethical challenges in their work, but they receive support for the ethical challenges they experience. The research results can be utilized when planning training specifically for research nurses. Defining the job description of a research nurse and identifying professional competence would also be justified and would develop the job description of research nurses and improve their position as part of the work community.