Turun yliopistollisessa keskussairaalassa annettujen antenataalisten kortikosteroidihoitojen osuminen optimaaliseen aikaikkunaan vuosina 2019–2022
Korhonen, Veera (2025-06-10)
Turun yliopistollisessa keskussairaalassa annettujen antenataalisten kortikosteroidihoitojen osuminen optimaaliseen aikaikkunaan vuosina 2019–2022
(10.06.2025)
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
avoin
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2025061670430
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2025061670430
Tiivistelmä
Ennenaikainen synnytys on yleisin perinataalikuolemien syy. Maailmanlaajuisesti ennenaikaisesti syntyneiden lasten osuus on 11 %. Antenataalisella kortikosteroidihoidolla voidaan ehkäistä tiettyjä ennenaikaisuuteen liittyviä komplikaatioita, kuten hengitysvaikeusoireyhtymää. Tähän hoitoon kuitenkin liittyy negatiivisia pitkäaikaisvaikutuksia. Antenataalinen kortikosteroidihoito on todennäköisesti optimaalisinta antaa 1–7 päivää ennen synnytystä.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tarkastella Turun yliopistollisessa keskussairaalassa annettujen antenataalisten kortikosteroidihoitojen osumista optimaaliseen aikaikkunaan vuosina 2019–2022. Lisäksi verrattiin synnyttäjiä sekä lapsia onnistuneiden ajoitusten (1–7 päivää ja 3–7 päivää ennen synnytystä) ja epäonnistuneiden ajoitusten (> 7 päivää) välillä. Tavoitteena oli myös kartoittaa, kuinka suuri osa ennen raskausviikkoa 34+0 syntyneistä on saanut kortikosteroidihoidon, ja kuinka moni hoidon saaneista syntyy täysiaikaisena. Aineisto kerättiin retrospektiivisesti äitiyshuollon iPana-sovelluksesta sekä Tyksin potilastietojärjestelmästä. Ensisijaisena päätemuuttujana käytettiin SMFM:n vuonna 2022 julkaisemaa laatumittaria.
Tarkasteltavien vuosien aikana antenataalisten kortikosteroidihoitojen osuminen optimaaliseen aikaikkunaan laski 84 %:sta 67 %:iin. Äitien pariteetit eivät eronneet onnistuneen ja epäonnistuneen ajoituksen ryhmien välillä (ensisynnyttäjiä 51,0 % vs. 51,4 %, p = 0,92). Suurempi painoindeksi sen sijaan vaikutti olevan positiivisesti yhteydessä hoidon osuvuuteen (26,4 kg/m2 vs. 24,5 kg/m2, p = 0,08). Ennenaikaisesti syntyneistä 95,7 % oli saanut antenataalisen kortikosteroidihoidon ja 37,2 % hoidon saaneista syntyi täysiaikaisena.
Ennenaikaisesti syntyneille (< h34+0) annetuista antenataalisista kortikosteroidihoidoista noin neljännes (27 %) ei osunut optimaaliseen aikaikkunaan. Kaikista annetuista antenataalisista kortikosteroidihoidoista jopa 71 %:lla hoidon ajoitus epäonnistui. Jatkotutkimuksissa pyritään tarkemmin selvittämään hoidon epäonnistuneen ajoituksen syitä.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tarkastella Turun yliopistollisessa keskussairaalassa annettujen antenataalisten kortikosteroidihoitojen osumista optimaaliseen aikaikkunaan vuosina 2019–2022. Lisäksi verrattiin synnyttäjiä sekä lapsia onnistuneiden ajoitusten (1–7 päivää ja 3–7 päivää ennen synnytystä) ja epäonnistuneiden ajoitusten (> 7 päivää) välillä. Tavoitteena oli myös kartoittaa, kuinka suuri osa ennen raskausviikkoa 34+0 syntyneistä on saanut kortikosteroidihoidon, ja kuinka moni hoidon saaneista syntyy täysiaikaisena. Aineisto kerättiin retrospektiivisesti äitiyshuollon iPana-sovelluksesta sekä Tyksin potilastietojärjestelmästä. Ensisijaisena päätemuuttujana käytettiin SMFM:n vuonna 2022 julkaisemaa laatumittaria.
Tarkasteltavien vuosien aikana antenataalisten kortikosteroidihoitojen osuminen optimaaliseen aikaikkunaan laski 84 %:sta 67 %:iin. Äitien pariteetit eivät eronneet onnistuneen ja epäonnistuneen ajoituksen ryhmien välillä (ensisynnyttäjiä 51,0 % vs. 51,4 %, p = 0,92). Suurempi painoindeksi sen sijaan vaikutti olevan positiivisesti yhteydessä hoidon osuvuuteen (26,4 kg/m2 vs. 24,5 kg/m2, p = 0,08). Ennenaikaisesti syntyneistä 95,7 % oli saanut antenataalisen kortikosteroidihoidon ja 37,2 % hoidon saaneista syntyi täysiaikaisena.
Ennenaikaisesti syntyneille (< h34+0) annetuista antenataalisista kortikosteroidihoidoista noin neljännes (27 %) ei osunut optimaaliseen aikaikkunaan. Kaikista annetuista antenataalisista kortikosteroidihoidoista jopa 71 %:lla hoidon ajoitus epäonnistui. Jatkotutkimuksissa pyritään tarkemmin selvittämään hoidon epäonnistuneen ajoituksen syitä.