Amyotrofinen lateraaliskleroosi ja hengitysvajaus

Abstract

<p> <em>Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) on liikehermoja rappeuttava sairaus, johon ei ole parantavaa hoitoa. Yleisin kuolinsyy on hengityslihaksiston surkastumisesta aiheutuva hengityksen pysähdys. ALS:ään liittyvä hengitysvajaus poikkeaa mekanismiltaan tavanomaisemmista hengenahdistuksen syistä, kuten keuhko- tai sydänperäisistä sairauksista. Poikkeavan mekanismin ja vähäisen esiintyvyyden vuoksi hengitysvajauksen tunnistaminen voi olla kliinikolle haasteellista. Jotta hengitysvajausta koskevat hoitopäätökset eivät jäisi päivystysajalle, tulisi hengitysvajauksen kehittyminen osata ennakoida. Noninvasiivisella ventilaatiotuella voidaan helpottaa potilaan hengenahdistusta, ja sitä suositellaankin ALS:ään liittyvän hengitysvajauksen ensilinjan hoidoksi. Vaikka hengitysvajauksen seuranta ja hoito tapahtuvatkin erikoissairaanhoidossa, tulisi hoidon pääpiirteet tuntea myös perusterveydenhuollossa, sillä erityisesti sairauden loppuvaiheen hoito jää usein perusterveydenhuollon vastuulle.</em></p>