Antitromboottisen lääkehoidon tauotus ja siltahoidon tarve kajoavissa toimenpiteissä

Abstract

<p>Antitromboottisen lääkehoidon tauottaminen toimenpiteen vuoksi on yleistä. Tauon pituus ja siltahoidon tarve arvioidaan potilaskohtaisesti huomioiden toimenpiteen vuotoriski, potilaan tukosriski sekä käytössä olevan lääkityksen ominaisuudet, erityisesti puoliintumisaika ja kumoamismahdollisuus. Erittäin pienen vuotoriskin toimenpiteiden vuoksi lääkitystä ei ole perusteltua keskeyttää. Siltahoito pienimolekyylisella hepariinilla on tarpeen ainoastaan suuren tukosriskin potilailla varfariinitauon aikana. Trombosyyttien kaksoisestohoidossa lääkitystauosta tulee konsultoida herkästi kardiologia. Pienen vuotoriskin toimenpiteiden jälkeen antitromboottiseen lääkehoitoon voidaan palata usein jo vuorokauden kuluessa, suuren vuotoriskin toimenpiteiden jälkeen antitromboottinen lääkehoito aloitetaan uudelleen muutaman vuorokauden kuluttua. Ennen tätä voi olla perusteltua aloittaa tukosprofylaksi pienimolekyylisella hepariinilla, kunnes alkuperäiseen antitromboottiseen lääkitykseen on turvallista palata.<br></p>