Palliatiiviset potilaat ja ennakoivat hoitosuunnitelmat erikoissairaanhoidon päivystyksessä

Abstract

<p>Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tuottaa uutta tietoa palliatiivisen hoidon piirissä olevista potilaista ja ennakoivista hoitosuunnitelmista. Tutkimuksen tavoitteena on lisätä ymmärrystä rekisteritietojen hyödyntämisestä erikoissairaanhoidon päivystyskäyntien ja ennakoivien hoitosuunnitelmien seurannassa. Tutkimus toteutettiin rekisteridataan perustuvana poikittaistutkimuksena yhden suomalaisen hyvinvointialueen erikoissairaanhoidon päivystyksessä poimimalla retrospektiivisesti data hyvinvointialueen rekisteristä ajanjaksolta 01/2018–08/2023. Aineisto sisälsi potilasmäärän, diagnoosit, päivystykseen tulotavan, ICPC2-luokituksen mukaisen käyntisyyn, sekä ennakoivat palliatiivisen hoidon hoitosuunnitelmat, jotka oli kirjattu järjestelmään toimenpidekoodi WPA10 avulla. Aineisto analysoitiin kuvailevalla analyysimenetelmällä. <br></p><p>01/2018–08/2023 välisenä aikana yhteensä 178 619 potilasta kävi erikoissairaanhoidon päivystyksessä ja käyntejä kirjattiin yhteensä 292 093. Tutkimusjakson aikana 161 palliatiivista potilasta kävi päivystyksessä yhteensä 177 kertaa. Näiden potilaiden mediaani-ikä oli 75 vuotta. Yli puolet palliatiivisista potilaista saapui päivystykseen ambulanssilla. Palliatiivisten potilaiden yleisimmät päädiagnoosit olivat kasvaimiin liittyvät (C-diagnoosit) ja verenkiertoelimistön sairaudet (I-diagnoosit). Yleisimpiä päivystyskäynnin syitä palliatiivisilla potilailla olivat yleinen heikkous (A04) ja hengenahdistus (R02). Ennakoivan palliatiivisen hoidon hoitosuunnitelman (WPA10) osalta 180 henkilöllä oli sekä Z51.5-diagnoosi että ennakoiva hoitosuunnitelma kirjattu missä tahansa hyvinvointialueen yksikössä. Näistä henkilöistä noin joka viides vieraili tarkastelujakson aikana päivystyksessä. <br></p><p>Tämä tutkimus korostaa ennakoivan hoitosuunnitelman dokumentoinnin tärkeyttä, sillä huolellisella ja yhtenäisellä dokumentoinnilla voidaan vähentää tarpeettomia päivystyskäyntejä ja parantaa hoitoa. Vaikka dokumentoitujen ennakoivien hoitosuunnitelmien määrä on kasvanut, monet palliatiiviset potilaat käyvät edelleen päivystyksessä. Tämä osoittaa tarpeen kehittää tehokkaita palliatiivisen hoidon strategioita. Ennakoivien hoitosuunnitelmien järjestelmällinen dokumentointi toimenpidekoodin avulla on keskeinen palliatiivisten potilaiden hoidon hallinnassa ja päivystyspalveluiden tarpeen vähentämisessä. Tämä tutkimus k<br></p>