Tylpän rintakehävamman kuvantaminen - minkä tutkimuksen valitsen?

Abstract

Tylpät rintakehävammat ovat yleisiä, ja niiden vaikeus vaihtelee kylkiluun murtumasta rintaontelon elinten hengenvaarallisiin vaurioihin asti. Potilaan kliininen tila, vammamekanismi ja arvioitu vammaenergia ohjaavat jatkotutkimusten valintaa. Keuhkokuva on hyvä perustutkimus pienienergiaisessa vammassa, kun taas varjoainetehosteinen tietokonetomografia (TT) on ensisijainen vakavammissa vammoissa. Suurienergiaisen tylpän rintakehävamman saaneilla potilailla on usein monia muiden kehonosien vammoja, eikä kohdennettu kuvantaminen pelkästään rintakehän alueelle ole silloin perusteltua. Hengitysliikkeiden myötä rintakehävamma on potilaalle kivulias, ja hoito keskittyy kivun hallintaan sekä hengityksen tukemiseen. Kuvantamisella on oleellinen merkitys komplikaatioiden toteamisessa, hoitovasteen seurannassa sekä hengitysvajauksen arvioinnissa kliinisten parametrien ohella.