Prevalence and clinical characteristics of secondary hypertension in young hypertensive tertiary care patients

Abstract

Sekundaarisen verenpainetaudin seulontaa suositellaan alle 30-vuotiailta verenpainetautia sairastavilta potilailta, mutta näyttö tälle suositukselle on heikko. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tarkastella sekundaarisen verenpainetaudin esiintyvyyttä ja siihen liittyviä tekijöitä nuorilla aikuisilla verenpainetautia. Tutkimme takautuvasti 243:a suomalaista 18–30 - vuotiasta aikuista (keski-ikä 25,5 vuotta; 49 % naisia), joilla oli diagnosoitu verenpainetauti Turun yliopistollisen keskussairaalan sisätautien poliklinikalla vuosien 2002–2023 välillä. Aineisto kerättiin sähköisestä potilastietojärjestelmästä. Löydösten perusteella jaoimme potilaat kolmeen verenpainetaudin alaluokkaan: primaariseen, sekundaariseen ja eksogeeniseen verenpainetautiin. Tutkimme yhteyttä osallistujien taustatietojen ja verenpainetaudin alaluokan välillä (primääri verrattuna sekundaariseen) logistisen regression avulla. Yhteensä 133 potilaalla oli primaari verenpainetauti, 98 potilaalla sekundaarinen verenpainetauti ja 12 potilaalla eksogeeninen verenpainetauti. Muita syitä esiintyi vain yksittäisiä tapauksia. Sekundaarisen verenpainetaudin yleisimpiä syitä olivat munuaissairaudet (n=77) ja uniapnea (n=13). Aiemmin diagnosoitu diabetes oli yhteydessä 2,79-kertaiseen sekundaarisen verenpainetaudin riskiin verrattuna primaariin verenpainetautiin. Lisäksi kohonnut kreatiniinitaso oli yhteydessä sekundaariseen verenpainetautiin. Tässä tutkimuksessa munuaissairaudet ja diabetes olivat tärkeimmät riskitekijät sekundaariselle verenpainetaudille. Sekundaarisen verenpainetaudin laajamittainen seulonta ilman epäilyä tällaisesta sairaudesta kaikilta alle 30-vuotiailta verenpainetautia sairastavilta potilailta saattaa olla tutkimuksemme perusteella turhaa.