Aivoselkäydinnestenäytteen Beeta-amyloidimerkkiaineiden luotettavuus Alzheimerin taudin diagnostiikassa : beeta-amyloidi42/40 suhdeluku verrattuna aivojen amyloidi-PET -kuvantamiseen
562.63 KB
avoin
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
Lataukset109
Pysyvä osoite
Verkkojulkaisu
DOI
Tiivistelmä
Alzheimerin taudin diagnostisina lisätutkimuksina voidaan käyttää erikoistutkimuksia kuten aivoselkäydinnestenäytettä ja aivojen PET-kuvantamista. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää aivoselkäydinnesteestä määritettävien Alzheimerin taudin merkkiaineiden diagnostista osuvuutta verrattuna aivojen amyloidin PET-kuvantamistutkimuksen tulokseen. Tutkimuksessa arvioitiin erityisesti aivoselkäydinnestemerkkiainetutkimuksen beeta-amyloidi-42 ja -40 pitoisuuksien välisen suhteen diagnostista tarkkuutta Alzheimerin taudin diagnosoinnissa. Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida PET-lisäkuvantamisen tarpeellisuutta kliinisessä työssä selkäydinnestenäytteen jälkeen ja erityisesti arvioida onko edellä kuvattu suhdeluku luotettava osoitus aivojen amyloidipatologiasta huolimatta beeta-amyloidi-42 -arvon normaalituloksesta.
Aineistona käyetettiin TYKSin neurologialla vuosina 2019–2022 muistioireiden takia tutkittujen henkilöiden potilastietoja. Tutkimukseen valikoitiin niiden henkilöiden tiedot, joilta oli määritetty Alzheimerin taudin diagnoosiin käytetyt aivoselkäydinnesteen laboratoriotutkimukset ja amyloidi-PET-kuvantamistutkimus (PIB-PET). Tutkimus on retrospektiivinen ja perustuu potilastietokannasta saatuun informaatioon, joka koottiin Exceliin.
Tutkimuksemme osoittaa, että poikkeava beeta-amyloidi-42 ja -40 suhde viittaa vahvasti Alzheimerin taudin aivomuutoksiin. Testin spesifisyydeksi saatiin 91 % ja sensitiivisyydeksi 71 %, joten normaali beeta-amyloidi-42 ja -40 suhde ei luotettavasti poissulje taudin mahdollisuutta. Odds ratio tutkimukselle oli 5.25. Poikkeava beeta-amyloidi-42 sai spesifisyydeksi 100 % ja sensitiivisyydeksi 13 %, Odds ratiota ei pystytty määrittämään. Löydökset viittaavat siihen, että poikkeava beeta-amyloidi-42 ja -40 -suhde on vahva viite aivojen poikkeavaan amyloidikertymään huolimatta normaalista beta-amyloidi-42 arvosta. Tuloksen pohjalta kliinisessä työssä voidaan mahdollisesti vähentää PIB-PET-kuvantamisen tarvetta.