Lääkkeille vastustuskykyistä MDR-tuberkuloosia esiintyy Suomessakin - diagnosointi ja hoito on vaativaa
Pysyvä osoite
Verkkojulkaisu
DOI
Tiivistelmä
Moniresistentillä tuberkuloosilla eli MDR-tuberkuloosilla (multi-drug resistant tuberculosis, MDR-TB) tarkoitetaan tuberkuloosin tautimuotoa, jonka aiheuttaa kahdelle tärkeimmälle tuberkuloosilääkkeelle vastustuskykyinen Mycobacterium tuberculosis -bakteeri. Suomessa on toistaiseksi todettu yhteensä 104 MDR-TB-tapausta, valtaosa näistä ulkomaalaistaustaisilla potilailla. Potilaiden yleisimpiä syntymämaita ovat olleet entinen Neuvostoliitto tai Venäjä, Somalia, Ukraina ja Viro. MDR-TB:n laboratoriodiagnostiikka perustuu sekä viljelyyn että resistenssimutaatioiden osoitukseen pikatesteillä tai koko genomin sekvensoinnilla. Lääkkeille vastustuskykyisen tuberkuloosin hoito on vaativaa ja edellyttää perehtyneisyyttä asiaan. WHO:n uuden suosituksen mukaisesti voidaan usein soveltaa kuuden kuukauden BPaLM-lääkeyhdistelmää, jossa käytetään bedakiliinia, pretomanidia, linetsolidia ja moksifloksasiinia. Valtakunnallinen tuberkuloosin hoidon asiantuntijaryhmä tukee hoitavia lääkäreitä hoidon toteutuksessa ja seurannassa.