Herkkien troponiinimääritysten häiriötekijät
375.36 KB
avoin
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
Lataukset213
Pysyvä osoite
Verkkojulkaisu
DOI
Tiivistelmä
Sydänkohtauksen nopea diagnosointi on ensiarvoisen tärkeää potilaan
selviytymismahdollisuuksien kannalta. Sydänperäinen troponiini on laajasti käytössä
biomerkkiaineena sydäninfarktin toteamisessa. Sitä vapautuu sydänlihasvaurion
seurauksena verenkiertoon. Erittäin herkät troponiinimääritykset (engl. high-sensitivity
cardiac troponin, hs-cTn) ovat nopeuttaneet sydänkohtauksen diagnosointia
huomattavasti.
Hs-cTn-määritykset ovat immunomäärityksiä, eli niiden toimintaperiaate perustuu vasta-ainereaktioihin, minkä takia vasta-aineperäiset häiriötekijät voivat aiheuttaa ongelmia
määrityksiin. Vasta-aineperäisten häiriöiden aiheuttajia ovat esimerkiksi heterofiiliset
vasta-aineet ja troponiiniautovasta-aineet. Ne voivat aiheuttaa häiriötä sitomalla
immunomäärityksessä käytettäviä vasta-aineita virheellisesti tai sitoutumalla
määrityksissä käytettävään analyyttiin, troponiiniin. Vasta-aineiden lisäksi biotiini voi
aiheuttaa todellisuudesta poikkeavia tuloksia troponiinimäärityksissä. Myös punasolujen
hajoaminen, eli hemolyysi, aiheuttaa ongelmia troponiinimääritysten toimintaan.
Häiriötekijöiden läsnäolo näytteessä voi aiheuttaa troponiinimäärityksissä virheellisiä
positiivisia tai negatiivisia tuloksia. Eri häiriötekijöiden tunnistaminen on erittäin tärkeää
väärien diagnoosien ja turhien lisätutkimuksien välttämiseksi terveydenhuollossa.
Edellä mainittujen häiriötekijöiden aiheuttamat ongelmat ovat johtaneet häiriötekijöiden
tutkimiseen. Tutkimuksilla on pyritty selvittämään, mitkä tekijät aiheuttavat häiriötä,
miten tekijöiden aiheuttama häiriö syntyy, ja miten on mahdollista estää häiriötekijöiden
vaikutukset näytteessä. Mikäli häiriötekijät kyetään tunnistamaan tehokkaammin ja
niiden toiminta estämään, on tulevaisuudessa mahdollista kehittää entistäkin tarkempia ja
sensitiivisempiä troponiinimäärityksiä.