Fracture resistance of severely damaged incisors restored with different types of post-core foundations

Abstract

The aim of this study was to determine the static load-bearing capacity and failure mode of incisors restored with different post-core foundations and complete crown made of conventional particulate filler composite (PFC, G-aenial Anterior).

Forty (n = 8/group) bovine teeth were cut and made up the root length of 15 mm. They were divided into five main groups. Group A had teeth restored using regular fiber post and Gradia Core to build up core and complete crown of PFC. Group B contained teeth restored with regular fiber post and core made of fiber-reinforced everX Flow and complete crown of PFC. In Group C, the teeth were restored with everX Flow as post-core and complete crown of PFC. Group D, post-core-crown restorations were indirectly made from CERASMART (CAD/CAM). Group E, teeth were restored with Gradia Core as post-core and complete crown of PFC. The root canals were prepared and posts were cemented with a dual cure resin cement. The restorations were polymerized with a hand-light curing unit. All restored teeth were stored in water at room temperature for 48 h before they were statically loaded with speed of 1.0 mm/min until fracture. Failure modes were visually examined. Data were analyzed using ANOVA (p = 0.05).

ANOVA revealed that restored incisors (Group B) had a statistically significantly higher loadbearing capacity among all the groups tested (p < 0.05). Restorations made from everX Flow post-core and PFC coverage (Group C) gave force value of 300 N, which was significantly higher than the values of Groups D and E (p < 0.05). Using fiber-reinforced everX Flow as core material with regular fiber post is promising to strengthen structurally compromised incisor teeth.

Tutkimuksessa arvioitiin eri restauraatiomenetelmien vaikutusta juurihoidetun etualueen hampaan murtumisvoimaan ja murtumistapaan. Erityisesti testattiin kuituvahvisteisen everX Flow -muovin soveltuvuutta endodonttisesti hoidettujen hampaiden restauraatioon.

Tutkimuksen aineistona oli 40 lehmän etualueen hammasta, jotka katkaistiin 15 mm pitkiksi juuriksi. Tällöin juurten koko ja muoto saatiin ihmishampaan juurta vastaavaksi. Juuret jaettiin viiteen ryhmään. Ryhmä A restauroitiin perinteisellä kuitunastalla ja pilari tehtiin Gradia Core -muovilla. Ryhmässä B oli myös kuitunasta, mutta pilari tehtiin kuitulujitteisesta everX Flow -muovista. Ryhmässä C koko nastapilari tehtiin everX Flow muovista. D-ryhmässä nastapilari sekä kruunu tehtiin CERASMART-muovikomposiitista (CAD/CAM). Ryhmässä E nastapilari tehtiin Gradia Core -muovista. Juurikanavat preparoitiin 6 mm pituuteen ja nastat sementoitiin kaksoiskovetteisella resiinisementillä. Restauraatiot polymerisoitiin valokovettajalla. Kaikkien muiden ryhmien kruunut tehtiin perinteisellä suoralla yhdistelmämuovitekniikalla (PFC, G-aenial Anterior) paitsi CERASMART-ryhmän. Restauroidut hampaat varastoitiin huoneenlämpöiseen veteen 48 tunniksi ennen kuin ne staattisesti kuormitettiin nopeudella 1.0 mm /min murtumaan asti. Data analysoitiin hyödyntämällä ANOVAa (p = 0,05).

Tulokseksi saatiin, että tilastollisesti B-ryhmän murtumisvoima oli suurempi (442 N) kuin muilla ryhmillä (p < 0,05). Ryhmän C kestävyysarvo oli keskimäärin 300 N, joka oli huomattavasti korkeampi kuin ryhmissä D ja E (p < 0,05). Ryhmissä A ja B murtumat eivät lohkaisseet alkuperäistä hammaskudosta. Näiden tulosten perusteella kuitulujitteinen everX Flow -muovi yhdessä tavallisen kuitunastan kanssa on lupaava tapa vahvistaa juurihoidettuja etualueen hampaita.