Lyhyen aikavälin väkivaltariskin arviointimenetelmät psykiatrisessa sairaalahoidossa : Integratiivinen kirjallisuuskatsaus
Ladataan...
425.81 KB
suljettu
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
Lataukset3
Pysyvä osoite
Verkkojulkaisu
DOI
Tiivistelmä
Väkivaltariskin tunnistaminen ja väkivaltatapahtumien ennaltaehkäisy on
potilas- ja työturvallisuuden kannalta olennaisen tärkeää psykiatrisen
sairaalahoidon kontekstissa. Kirjallisuuskatsauksena toteutetun
kandidaatintutkielman tarkoituksena oli kuvata, millaisia lyhyen aikavälin
väkivaltariskin arviointimenetelmiä on käytössä tai on käytetty psykiatrisessa
sairaalahoidossa. Samalla oli tarkoitus kuvata, millaista tutkimusta aiheesta on
tehty ja millaista näyttöä arviointimenetelmien toimivuudesta ja käytettävyydestä
on psykiatrisen sairaalahoidon kontekstissa. Lyhyen aikavälin riskin arviolla on
perinteisesti tarkoitettu seuraavan vuorokauden sisällä tapahtuvan väkivallan
riskin arvioimista. Tutkielman tavoitteena oli tuottaa tietoa, jota voidaan käyttää
lyhyen aikavälin väkivaltariskin arviointimenetelmien kehittämisessä.
Kirjallisuuskatsauksen aineisto kerättiin systemaattisella haulla eri
tietokannoista, ja tätä täydennettiin manuaalisella haulla. Tietokannoiksi valittiin
PubMed, CINAHL, PsycInfo, Medic ja Cochrane Library. Kirjallisuushaun
tuloksena saatiin vertaisarvioituja artikkeleita (n=23), joissa tutkittiin
väkivaltariskin arviointimenetelmiä ja näiden toimivuutta.
Valittujen artikkeleiden tutkimukset olivat pääosin määrällisiä (n=22) ja ne oli
toteutettu pääosin satunnaistamattomina kohorttitutkimuksina (n=20). Yksi
tutkimus oli toteutettu satunnaistettuna kontrolloituna tutkimuksena ja yksi
tutkimus oli laadullinen grounded theory -tutkimus.
Kaiken kaikkiaan katsauksessa tunnistettiin 10 erilaista väkivaltariskin
arviointimenetelmää. Näiden lisäksi tunnistettiin hoitajan intuitioon perustuva
strukturoimaton riskinarvio. Suurin osa menetelmistä sisälsi väkivaltariskiä
kartoittavia kysymyksiä, ja ne tuottivat vastausten perusteella numeerisen
arvion väkivaltariskistä. Tutkituista mittareista Brøset Violence Checklist (BVC)
ja Dynamic Appraisal of Situational Aggression (DASA) todettiin lyhyellä, 24
tunnin aikajänteellä luotettavasti väkivaltariskiä ennustaviksi mittareiksi. Muut
esiintyneet mittarit eivät ennustaneet väkivaltariskiä tällä aikajänteellä tai niiden
ennustavuutta ei oltu tutkittu.
BVC- ja DASA-mittareita voidaan pitää luotettavina lyhyen aikavälin
väkivaltariskin ennustajina. BVC ja DASA soveltuvat näin ollen käytettäviksi
psykiatrisen sairaalan osastoille väkivaltariskin arviointia ennustamaan. Tämän
katsauksen perusteella näiden mittareiden laajempaa käyttöönottoa tässä
kontekstissa voidaan siis suositella.