Selvitys 5-12-vuotiaiden lasten mielenterveyshäiriöiden hoito- ja kuntoutuspalvelujärjestelmästä Suomessa

Abstract

<p>Tämän selvityksen tarkoituksena oli kartoittaa 5–12-vuotiaiden lasten ohjautumista<br />mielenterveysongelmien vuoksi erikoissairaanhoidon palveluihin ja kuntoutukseen<br />eri puolilla Suomea, mitä hoito- ja kuntoutusmuotoja eri häiriöryhmissä on saatavilla<br />perustasolla ja erikoissairaanhoidossa sekä minkälaisia vahvuuksia ja haasteita avaintoimijat<br />näkevät hoitoketjuissa ja vaikuttavien palveluiden saamisessa. Tietoja kerättiin<br />Terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisteri Hilmosta, Kelan tilastotietokanta Kelastosta,<br />haastatteluilla ja Webropol-kyselyllä.<br />5–12-vuotiaiden lasten ohjautuminen erikoissairaanhoitoon oli lisääntynyt 22 prosenttia<br />vuodesta 2011 vuoteen 2015. Lastenpsykiatrisella osastolla hoidettujen potilaitten<br />osuus oli vuonna 2015 seitsemän prosenttia, ja osuus oli vähentynyt 17 prosenttia<br />vuodesta 2011. Poikia oli potilaana yli kaksi kertaa niin paljon kuin tyttöjä. Palveluun<br />ohjautumisessa oli alueellisia eroja.<br />Suurimmat lastenpsykiatrisen erikoissairaanhoidon potilasryhmät olivat lapset,<br />joilla oli päädiagnoosina aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö ja käytöshäiriö (mukaan<br />lukien uhmakkuushäiriö), ahdistuneisuus- ja tunnehäiriöt, masennus ja sosiaalisen<br />vuorovaikutuksen häiriöt. Palvelujen järjestämisessä nähtiin ongelmia lastensuojelun<br />asiakkaiden, maahanmuuttajaperheiden lasten ja niiden lasten kohdalla, joilla on kehitysvamma,<br />ja näiden ryhmien palvelujen kehittämiseen tarvittaisiin lisäosaamista. Myös<br />yhteistyö lastensuojelun ja aikuispsykiatrian kanssa vaatii edelleen kehittämistä.<br />Lastenpsykiatrisen erikoissairaanhoidon yksiköiden tuottamat palvelut rakentuivat<br />paljolti potilaan kokonaisoirekuvan mukaan ja koostuivat monista hoidollisista<br />ja muista tukimenetelmistä. Eri yksiköiden palveluvalikko oli erilainen eikä näyttöön<br />perustuvia hoitomenetelmiä ollut yhdenvertaisesti potilaiden saatavilla. Myös perusterveydenhuollon<br />ja perheneuvoloiden tarjoamat palvelut eri kunnissa vaihtelivat suuresti.<br />Tasalaatuisten ja yhdenvertaisesti saatavilla olevien ja vaikuttavien palveluiden tarjoamiseksi<br />olisi kansallisen koordinaation lisäksi välttämätöntä tehdä alueelliset suunnitelmat<br />siitä, mitä hoidollisia menetelmiä otetaan käyttöön ja millä palvelujärjestelmän<br />tasolla niitä on tarkoituksenmukaista järjestää. Jotta lasten mielenterveysongelmia voitaisiin<br />hoitaa perustasolla kattavasti, tulisi terveydenhuollon ammattilaisten peruskoulutukseen<br />sisällyttää riittävä määrä lasten mielenterveyshäiriöiden tunnistamiseen<br />ja tutkimiseen sekä erityisesti perustason palveluissa käytettäviin hoitomenetelmiin<br />liittyvää opetusta.<br /></p>