Varhaisten altisteiden yhteys lasten lihavuuteen

Abstract

Noin 60 % 1–2 vuotiaista lapsista saa vuodessa vähintään yhden antibioottikuurin. Näistä suurin osa määrätään ylähengitystieinfektioihin, joiden aiheuttajana on useimmiten virus, jolloin antibioottihoito ei edesauta infektion paranemista. Viime vuosina kertyneen tutkimusnäytön mukaan varhaisella antibioottialtistuksella on kuitenkin myös haittavaikutuksia, sillä antibioottien käyttö on liitetty suurempaan ylipainon kehittymisen riskiin. Varsinkin ensimmäisten elinkuukausien aikana saadut antibiootit voivat lisätä ylipainon riskiä myöhemmin lapsuudessa. Varhaislapsuuden kotieläinaltistuksen on taas ajateltu mahdollisesti ehkäisevän ylipainoisuutta. Toistaiseksi aihepiiristä tehtyjä tutkimuksia on vielä vähän.

Työni on osa Leikki-ikäisen lapsen ruokailu (LILA) – poikittaistutkimusta ja se käsittelee varhaisen antibiootti- ja kotieläinaltistuksen yhteyttä lapsen painon kehitykseen. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää selittääkö varhainen antibioottialtistus sekä altistuminen karvaisille lemmikkieläimille varhaislapsuuden ylipainoisuutta.

Tutkimus toteutettiin kattavassa suomalaisten neuvoloiden otoksessa (65 neuvolaa 18 Manner-Suomen sairaanhoitopiiristä) sekä kyselytutkimuksena perheille että terveydenhoitajien suorittamina pituuden ja painon mittauksina. Tutkimusaineisto koostui yhteensä 766 lapsesta vanhempineen.

Antibiootti- ja kotieläinaltistusta tarkasteltiin kolmena ikäkautena 0–2 ikävuoden välillä. 0–6 kk iässä antibioottialtistuksen vaikutus ylipainon kehittymiseen oli lähellä tilastollista merkitsevyyttä (OR 1,62, 95 % CI 0,99–2,67, p=0,055). Muina ikäkausina vastaavaa tilastollista merkitsevyyttä ei havaittu. Karvaisille kotieläimille altistumisen ei havaittu millään ikäkaudella vaikuttavan painoon tilastollisesti merkitsevästi. Tutkittaessa sekä antibiootti- että kotieläinaltistuksen samanaikaista vaikutusta ylipainon kehittymiseen havaittiin tilastollisesti merkitsevä vaikutus 0–6 kuukauden iässä (OR 2,17, 95 % CI 1,15–4,09, p=0,015), mutta ei muina ikäkausina tai koko varhaislapsuuden aikana.

Tutkimustulokset 0–6 kuukauden iässä saatujen antibioottien vaikutuksesta ylipainon kehittymiseen ovat linjassa aiempien tutkimustulosten kanssa. Antibioottialtistuksen ja karvaisille kotieläimille altistumisen yhteisvaikutuksen liittyminen ylipainon lisääntymiseen on uusi löydös. Tämän yhteisvaikutuksen merkittävyyden arvioimiseksi tarvitaan jatkossa lisää tutkimuksia.