Diabeteksen munuaistaudin toteaminen on puutteellista Keusoten alueella

Abstract

<p><strong>Lähtökohdat </strong> Munuaistauti on alidiagnosoitu diabeteksen komplikaatio, eikä sen seulonta toteudu suositusten mukaisesti.</p><p><strong>Menetelmät</strong> Tarkastelimme Keski-Uudenmaan sote -kuntayhtymän perusterveydenhuollon tietoaltaasta diabeteksen hoidon tietoja. Selvitimme diabeteksen esiintyvyyden ja glukoosi- ja munuaistoiminnan tuloksia ja niiden määrittämistä. Tutkimus sisälsi henkilöt, joilla oli diabetesdiagnoosi- tai -lääkemerkintä 1.1.2008–30.9.2019. Laboratoriokäyntimäärät sekä glukoosi- ja munuaistoimintatasot määritettiin kalenterivuosittain. Tarkastellut tutkimukset olivat hemoglobiini A1c (HbA_1c), arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) ja virtsan albumiini-kreatiniinisuhde (UACR).</p><p><strong>Tulokset</strong> Mediaaniseuranta-aika oli 8,7 vuotta (kvartiiliväli IQR 5,0–12,6). Diabeteksen esiintyvyys kasvoi 3 %:sta 5 %:iin vuosina 2008–2021. Mediaani-HbA_1c oli seurannan lopussa tyypin 1 diabetesta sairastavilla 62,0 mmol/mol (IQR 54,0–72,0) ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla 47,0 mmol/mol (IQR 41,0–58,0). Vuonna 2021 diabetesta sairastavilla oli keskimäärin 0,9 HbA_1c-, 1,5 eGFR- ja 0,4 UACR-laboratoriomääritystä.</p><p><strong>Päätelmät </strong>Tyypin 2 diabetesta sairastavien HbA_1c-taso oli hyvä; tyypin 1 diabetesta sairastavilla hoitoa tulee tehostaa. Albuminurian määrittäminen oli hälyttävän vähäistä.</p>