Turvallisuuskulttuurin käsite terveydenhuollossa

Abstract

Tämän kandidaatintutkielman tarkoituksena oli tarkastella, millainen ilmiö turvallisuuskulttuuri on, mitkä ovat sen osa-alueet ja ulottuvuudet ja miten sen käsite määritellään. Tutkin, miten turvallisuuskulttuurin toteutumista arvioidaan ja mikä on turvallisuuskulttuurin merkitys terveydenhuollolle. Valitsin tämän tutkimusaiheen, sillä aiheesta on rajallisesti tutkimustietoa ja koska terveydenhuolto on turvallisuuskriittinen toimiala, jossa haittatapahtumilla ja vaaratilanteilla voi olla kohtalokkaita seurauksia. Aihe on tärkeä, sillä haittatapahtumat aiheuttavat merkittäviä kustannuksia ja menetettyjä ihmishenkiä vuosittain.

Toteutin tämän tutkielman integratiivisena kirjallisuuskatsauksena. Toteutin systemaattisen tiedonhaun käyttäen useita eri tietokantoja; Scopusta, PubMedia, Embasea ja CINAHLia. Tämän lisäksi hyödynsin manuaalista tiedonhakua. Systemaattinen tiedonhaku tuotti 1722 hakutulosta, joista lopullinen katsaukseen valittujen artikkelien määrä oli 11 kappaletta, sisältäen myös manuaalisella haulla valitun aineiston. Tämän kirjallisuuskatsauksen aineisto koostuu tutkimuksista (n=3), katsauksista (n=5) ja asiantuntijateksteistä (n=3) Artikkelit valikoitiin sisäänotto- ja poissulkukriteereitä noudattaen. Valituille artikkeleille suoritettiin laadunarviointi hyödyntäen Joanna Briggs -instituutin laadunarviointikriteeristöjä. Valittujen artikkelien analysointi toteutettiin kuvailevan luokittelun avulla induktiivisesti.

Tutkielman keskeinen tulos on, että turvallisuuskulttuurin käsite on osin vakiintumaton ja epätarkka. Käsite lähikäsitteineen sekoitetaan toisiinsa. Turvallisuuskulttuurin kuvataan koostuvan yksilön ja ryhmän arvoista, asenteista, käsityksistä, kompetenssista ja toimintatavoista, jotka määrittelevät organisaation sitoutuneisuuden ja tavan sekä kyvyn pyrkiä ylläpitämään turvallisuutta ja sen johtamista. Turvallisuuskulttuurin toteutumista voidaan arvioida siihen kehitettyjen mittareiden avulla, mutta mittareiden käyttö on haasteellista käsitteen epäselvän määritelmän takia. Turvallisuuskulttuurin merkitys terveydenhuollolle on suuri, sillä toimivalla turvallisuuskulttuurilla voidaan ehkäistä potilasvahinkoja sekä parantaa kokonaisturvallisuutta vähentäen samalla kustannuksia ja turhia kuolemia.