Aikuisten nivelreuma ja suunterveys

Abstract

Syventävien opintojen kirjallisen opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, kuinka nivelreuman sairastaminen vaikuttaa suun terveyteen aikuisella ja tarkastella nivelreumapotilaan hoitoa suun terveydenhuollon ammattilaisen näkökulmasta. Tarkoituksena on antaa kattava yleiskuva nivelreumasta ja sen vaikutuksista suunterveyteen suunterveyden ammattilaiselle. Työ toteutettiin kirjallisuuskatsauksena käyttäen apuna Käypä hoito -suosituksia, kirjallisuutta sekä PubMed-tietokantaa, josta haettiin englanninkielisiä artikkeleja vuosilta 2010–2021 käyttäen hakusanoja "rheumatoid arthritis", "oral health", "temporomandibular joint", "periodontitis" ja "medication". Aluksi työssä tarkasteltiin nivelreumaa ja nivelreuman lääkitystä yleisesti sekä nivelreuman riskitekijöitä. Tämän jälkeen selvitettiin nivelreuman ja nivelreumalääkityksen vaikutusta suun terveyteen. Nivelreuma vaikuttaa potilaan suunterveyteen monella tapaa. Perustautina itsessään nivelreuma alentaa potilaan vastustuskykyä ja nivelreuman lääkitys on immuunipuolustusta heikentävää, joten nivelreumapotilaat ovat normaalia herkempiä tulehduksille ja näin ollen myös suuhun voi tulla herkästi infektioita. Lisäksi nivelreuman lääkitys vaikuttaa ikeniin, limakalvoihin ja voi aiheuttaa suun kuivumista. Nivelreumalla ja parodontiitilla on tutkitusti yhteys toisiinsa. Nivelreumapotilailla oli enemmän leukanivelkipuja ja puutoksia hampaistossa terveeseen väestöön verrattuna. Lisäksi selvitettiin, mitä omahoitosuosituksia nivelreumapotilaalle annetaan sekä asioita, jotka olisi hyvä tietää nivelreumaa sairastavan potilaan hammaslääkärinä.