Klopidogreelivasteen arviointi aivoinfarktin sekundaaripreventiossa

Tietueen suppeat tiedot
dc.contributor.authorNurmi, Leevi
dc.contributor.departmentfi=Lääketieteellisen tiedekunnan yhteiset|en=Common / Faculty of Medicine|
dc.contributor.facultyfi=Lääketieteellinen tiedekunta|en=Faculty of Medicine|
dc.contributor.studysubjectfi=LL-tutkinto, syventävät opinnot|en=Advanced Studies in Medicine|
dc.date.accessioned2026-06-03T19:31:44Z
dc.date.issued2026-05-25
dc.description.abstractTässä kirjallisuuskatsauksena toteutetussa syventävien opintojen kirjallisessa työssä tarkastellaan klopidogreelivasteen arviointia aivoinfarktin ja TIA:n sekundaaripreventiossa. Työssä kuvataan klopidogreeliresistenssin farmakogeneettistä taustaa sekä arvioidaan farmakogeneettisen testauksen ja verihiutaleiden funktiotutkimusten merkitystä kliinisessä työssä ja potilashoidossa. Kirjallisuushaku suoritettiin PubMedissä 22.8.2024 hakulausekkeella clopidogrel AND ischemic stroke. Kirjallisuuskatsauksen pohjaksi valittiin vertaisarvioiduissa lehdissä julkaistut katsausartikkelit sekä kansainväliset hoitosuositukset kahden vuoden ajalta. Myös aiheen kannalta keskeisiä alkuperäistutkimuksia sisällytettiin kirjallisuuskatsaukseen. Klopidogreelin ja asetyylisalisyylihapon yhdistelmä on todettu tehokkaaksi ja turvalliseksi aivoinfarktin sekundaariprevention alkuvaiheessa. Klopidogreeliresistenssi aiheuttaa osalle potilaista vaillinaisen vasteen klopidogreelille. Keskeinen syy tähän on CYP2C19-geenin polymorfia. Toimimattomien alleelien kantajilla klopidogreelin aktivaatio on vähäisempää, mikä lisää riskiä uudelle aivoinfarktille. Klopidogreeliresistenssiä aiheuttavat lisäksi monet hankinnaiset tekijät, kuten diabetes ja munuaisten vajaatoiminta. Antitromboottihoidon tehoa voidaan parantaa hoitoa yksilöllistämällä. Farmakogeneettinen testaus mahdollistaa CYP2C19-genotyypin mukaan ohjatun lääkehoidon. Verihiutaleiden funktiotutkimukset kuvaavat saavutettua lääkevastetta ja mahdollistavat lääkkeen vaihdon, mikäli tavoiteltua vastetta ei saavuteta. Molemmilla menetelmillä on omat vahvuutensa ja rajoitteensa, eikä kumpikaan menetelmä yksin takaa optimaalista antitromboottihoitoa.
dc.format.extent38
dc.identifier.urihttps://www.utupub.fi/handle/11111/61578
dc.identifier.urnURN:NBN:fi-fe2026060362177
dc.language.isofin
dc.rightsfi=Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.|en=This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.|
dc.rights.accessrightsavoin
dc.subjectklopidogreeli
dc.subjectaivoinfarkti
dc.subjectTIA
dc.subjectCYP2C19
dc.subjectsekundaaripreventio
dc.titleKlopidogreelivasteen arviointi aivoinfarktin sekundaaripreventiossa
dc.type.ontasotfi=Syventävien opintojen kirjallinen työ|en=Second Cycle degree thesis|

Tiedostot

Näytetään 1 - 1 / 1
Name:
Nurmi_Leevi_opinnayte.pdf
Size:
278.48 KB
Format:
Adobe Portable Document Format
Lataa

Kokoelmat

Pro gradu -tutkielmat ja diplomityöt sekä syventävien opintojen opinnäytetyöt (kokotekstit)