Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden kivun hoito Turun yliopistollisen keskussairaalan neurologian poliklinikalla

Abstract

Parkinsonin tauti on etenevä neurologinen sairaus, jolle tyypillisiä motorisia oireita ovat lepovapina, liikkeiden hitaus, jäykkyys ja tasapainon ongelmat. Tavallisia ei-motorisia oireita ovat masennus, kivut ja unihäiriöt. Tutkimusten mukaan 68-95 % Parkinsonin tautia sairastavista kokee kipua, joka on kuitenkin alidiagnosoitu ja alihoidettu oire. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, miten Parkinsonin tautia sairastavat potilaat ovat kokeneet, että heidän kipunsa on huomioitu ja hoidettu Tyksin neurologian poliklinikalla. Tarkoituksena on kehittää poliklinikan toimintaa niin, että potilaiden kivut tunnistettaisiin paremmin ja heitä hoidettaisiin kokonaisvaltaisemmin. Tutkimus toteutettiin anonyymina kyselytutkimuksena. Kiinnostuksen kohteena olivat potilaat, joilla oli ollut viimeisen 12 kuukauden aikana toistuvaa tai pitkään jatkunutta kipua yli 3 kuukautta. Selvitimme toistuvan tai pitkäaikaisen kivun yhteyttä sukupuoleen, sairauden kestoon ja ikään. Kyselytutkimukseen vastasi 51 henkilöä, joista 37 % ilmoitti kokeneensa toistuvaa tai pitkään jatkunutta kipua. Kivun raportoitiin vaikuttavan merkittävästi liikkumiseen (60 % kipua kokevista), aktiviteetteihin osallistumiseen ja nukkumiseen. Vastanneista 71 % raportoi lääkärin tiedustelleen viimeisen 12kk:n aikana mahdollisen kivun esiintymisestä. Lähes kaikki kipua raportoineista (94.4 %) kokivat lääkärin huomioineen kivun vastaanotolla. Heistä helpotusta kipuun oli saanut 39 %, osittaista helpotusta 44 % ja 17 % vastanneista ei ollut saanut helpotusta kipuun lainkaan. Sukupuoli, sairauden kesto tai ikä eivät korreloineet pitkäaikaisen tai toistuvan kivun esiintymisen kanssa, mikä todennäköisesti johtuu kipua raportoineiden pienestä määrästä. Yhteenvetona voidaan todeta, että merkittävä osa Parkinsonin tautia sairastavista potilaista kokee pitkäaikaista tai toistuvaa kipua. Tutkimustulosten perusteella potilailta tiedustellaan mahdollisesta kivusta kohtalaisen usein, mutta säännöllisempään ja kattavampaan kivun tiedusteluun tulisi pyrkiä. Tutkimuksen myönteisenä löydöksenä oli, että suurin osa kipua raportoineista potilaista kokee saaneensa ainakin osittaista helpotusta kipuunsa.