Takotsubosyndrooman biomerkkiaineet

Abstract

Takotsubosyndrooma on sydänsairaus, joka ilmenee tilapäisen vasemman kammion toimintahäiriönä ja liittyy usein voimakkaaseen fyysiseen tai emotionaaliseen stressiin. Sairaus muistuttaa oireiltaan ja löydöksiltään sydäninfarktia, mikä tekee erotusdiagnostiikasta haastavaa. Tämän vuoksi tarvitaan tarkempia ja spesifisempiä biomerkkiaineita, jotka voisivat täydentää tai osittain korvata nykyisin käytössä olevia kuvantamismenetelmiä. Tämän tutkielman tavoitteena on perehtyä takotsubosyndrooman toteamisessa hyödynnettäviin biomerkkiaineisiin ja tarkastella niiden soveltuvuutta diagnostiikassa. Takotsubosyndrooman yhteydessä on käytetty useita biomerkkiaineita, joista keskeisimpiä ovat troponiini ja natriureettiset peptidit. Niiden pitoisuuksien suhteet voivat auttaa erottamaan takotsubosyndrooman akuutista sydäninfarktista. Diagnostiikassa hyödynnetään myös kreatiinikinaasi-MB:tä, proinflammatorisia sytokiineja ja katekoliamiineja, jotka kuvastavat sydänlihaksen vauriota ja stressivälitteisiä fysiologisia vasteita. Uusista biomerkkiaineista erityisesti mikro-RNA:t ovat osoittautuneet lupaaviksi, sillä niiden avulla voidaan muodostaa molekyyliprofiileja, jotka tarkentavat erotusdiagnostiikkaa. Nykyisin tunnetuimmat biomerkkiaineet, kuten troponiinit ja natriureettiset peptidit, eivät ole täysin spesifisiä takotsubosyndroomalle, mutta tulevaisuudessa niiden yhdistäminen uusien biomerkkiaineiden kanssa voisi merkittävästi parantaa takotsubosyndrooman diagnostiikkaa ja riskinarviointia.