Virusperäiset keskushermostotulehdukset Turun yliopistollisessa keskussairaalassa vuosina 2010 - 2015
198.92 KB
avoin
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
Lataukset646
Pysyvä osoite
Verkkojulkaisu
DOI
Tiivistelmä
Viruksen aiheuttamat keskushermostotulehdukset ovat hermoston tulehduksista
yleisimpiä. Suomessa niiden esiintyvyyden on arvioitu olevan noin 20 - 40 tapaus-
ta 100 000 henkilövuotta kohden. Suhteellisesta harvinaisuudestaan huolimatta ne
aiheuttavat vakavia taudinkuvia ja pysyvä vammautuminen on suhteellisen yleistä.
Kuolemantapauksiakin esiintyy. Keskushermostotulehdukset ovat olleet diagnosti-
nen haaste. Viime aikoihin asti lähes puolet tapauksista on jäänyt aiheuttajan suh-
teen epäselviksi. Puutiaisaivotulehdus on TBE-viruksen (tick-borne encephalitis)
aiheuttama keskushermoston tulehdus, joka on merkittävästi yleistynyt Suomessa
viimeisen kahden vuosikymmenen kuluessa, mahdollisesti ilmaston lämpenemisestä
johtuen. Vakavia sairastumisia on tavattu eikä kuolemantapauksiltakaan ole vältyt-
ty.
Tämän tutkimuksen aineisto koostui 157 Turun yliopistollisessa keskussairaalassa
vuosina 2010 - 2015 hoidetuista virusperäisen keskushermostotulehduksen sairasta-
neesta potilaasta. Tarkoituksena oli selvittää eri virusten yleisyys keskushermosto-
tulehdusten aiheuttajina ja mahdollisuuksien mukaan tarkastella eroja eri taudinai-
heuttajien välillä mm. oireiden vakavuuden suhteen.
Aineiston yleisin virusperäinen aiheuttaja oli TBE-virus 44 tapauksella (28 %). Yh-
tä moni tapaus jäi aiheuttajaltaan epäselväksi. Seuraavaksi yleisimmät virukset oli-
vat 25 tapausta (16%) kumpikin aiheuttanut VZV (varicella zoster)ja HSV (her-
pes simplex). Selvästi harvinaisempia olivat yleisyysjärjestyksessä enterovirukset,
HHV-7 (human herpesvirus), HHV-6, EBV (Ebstein-Barr-virus), adeno-virus, CMV
(sytomegalovirus) ja influenssa A -virus. Pisimmät hoitoajat olivat HSV- ja EBV-
tapauksissa. Samoin HSV- ja EBV-potilaat tarvitsivat eniten teho- ja hengityskone-
hoitoa. Yhteensä neljä potilasta menehtyi sairauteensa. Näistä kaksi sairasti VZV-
tulehdusta ja yksi HSV-tulehdusta. Yhden menehtyneen potilaan taudinaiheuttaja
jäi lopulta epäselväksi.
Puutiaisaivotulehdusten todettiin yleistyneen merkittävästi vertailuaineistoina käy-
tettyyn 1999 - 2003 aineistoon verrattuna TBE-viruksen ollessa nyt yleisin keskus-
hermostotulehduksen aiheuttaja. Merkkejä puutiaisaivotulehduksen oireiden vaka-
voitumisesta ei havaittu. Lisäksi todettiin epäselviksi jääneiden aiheuttajien osuuden
pienentyneen vuoden 1999 - 2003 aineistoon verrattuna.