Aivojen valkean aineen integriteetin yhteys puheen tyypillisiin sujumattomuuksiin ja änkytykseen

Abstract

Tämän systemaattisena kirjallisuuskatsauksena toteutetun tutkimuksemme tavoitteena oli selvittää tyypillisten sujumattomuuksien ja änkytyksen yhteyttä aivojen valkean aineen integriteettiin. Lisäksi tavoitteenamme oli tarkastella sitä, missä radastoissa mahdollisia eroavaisuuksia havaitaan. Tutkimuksessamme tarkastelimme integriteettiä huomioiden kaikki diffuusiotensorikuvantamisen (engl. diffusion tensor imaging, DTI) parametrit (engl. fractional anisotrophy, FA, mean diffusivity, MD, radial diffusivity, RD, axial diffusivity, AD) radastokohtaisesti. Aihetta on tärkeä tutkia, koska änkytys koskettaa useita ihmisiä ja sen tiedetään vaikuttavan merkittävästi yksilön kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin, eikä sen taustamekanismeja vielä täysin tunneta. Aiempaa tutkimusta on tehty änkytyksen ja valkean aineen integriteetin yhteyden selvittämiseksi, mutta aivokuvantamistutkimusten lisääntyessä niiden yhteen kokoaminen on keskeistä. Suoritimme tietokantahaut seuraavissa logopedian ja psykologian sekä lähitieteiden keskeisimmissä tietokannoissa: PubMed, Linguistics and Language Behavior Abstracts (LLBA) (ProQuest), APA Psycinfo (EBSCO), Ebscohost (Education Source Ultimate [Ebsco]), Health & Medical Collection (ProQuest), psychology database (ProQuest), EMBASE ja Web of science. Katsaukseemme sisällytetimme 20 englanninkielistä vertaisarvioitua artikkelia, joissa tutkittiin änkytyksen ja integriteetin yhteyttä. Katsaukseemme ei valikoitunut yhtään tyypillisen sujumattomuuden yhteyttä integriteettiin tutkivaa artikkelia. Katsauksemme antaa viitteitä siitä, että änkytyksellä on yhteys vähäisempään aivojen valkean aineen radastojen integriteettiin. Tutkimuksissa oli tarkasteltu eniten FA-arvoa, mutta saimme myös alustavaa näyttöä muista integriteetin parametreista. Katsauksessamme havaitsimme vähäisempää integriteettiä erityisesti kolmessa radastossa FA-arvoa tarkasteltaessa: arcuate fasciculus, superior longitudinal fasciculus ja corpus callosum. Tässä tutkimuksessa saadut tulokset tukevat aiempia tutkimustuloksia änkytyksen ja valkean aineen integriteetin yhteydestä. Tulevaisuudessa tarvitaan lisää pitkittäistutkimusta änkytyksen ja integriteetin muutosten syy-seuraussuhteen selvittämiseksi. Lisäksi tutkimusta tarvitaan tyypillisten sujumattomuuksien yhteydestä aivojen rakenteellisiin eroihin.