Evaluation of Mobile Telephone Text Message Reminders for People with Antipsychotic Medication

Abstract

Nonadherence to treatment is a worldwide problem among people with severe mental disorders. Patient treatment adherence may be supported with simple reminding methods e.g. text message reminders. However, there is limited evidence of its benefits. Intervention evaluation is essential in mHealth research. Therefore, this evaluative study was conducted.

This study aimed to evaluate text message reminder use in encouraging patients’treatment adherence among people with antipsychotic medication. The data were collected between September 2011 and December 2013.

First, a systematic literature review revealed that text message reminders were widely used in healthcare. However, its impacts were conflicting. Second, a sub-sample (n = 562) analysis showed that patients preferred humorous text message reminders and preferred to receive them in the morning, at the beginning of the week. Age, gender and marital status seemed to have different effects on the preferred amount and timing of the selected reminders. Third, a cross-sectional survey revealed that people with antipsychotic medication (n = 408) expressed overall satisfaction towards the reminder system. Finally, the evaluative design showed that patient recruitment for a randomized controlled trial concerning people with antipsychotic medication was challenging due to low rates of eligible participants. Follow-up drop-out rates varied depending on the data collection method. Participants’ demographic characteristics were associated with the risk of dropping out from the trial.

This study suggests that text messages are a potential reminder system in healthcare services among people with antipsychotic medication. More research is needed to gain a comprehensive picture of the impacts and effectiveness of text message reminders.

Tekstiviestimuistutusten arviointi psykoosilääkitystä käyttävillä potilailla

Huono hoitoon sitoutuminen on maailmanlaajuinen ongelma ihmisillä, joilla on vakava mielenterveyshäiriö. Hoitoon sitoutumista voidaan kuitenkin tukea yksinkertaisilla muistutusmenetelmillä, kuten tekstiviesteillä. Tekstiviestimuistutusten hyödyistä antipsykoosilääkitystä käyttävän potilaan hoitoon sitoutumisen tukemisessa tiedetään kuitenkin vain vähän. Interventioiden arviointi on olennainen osa mobiiliterveyden tutkimusta. Tästä syystä tämä arviointitutkimus toteutettiin. Tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida tekstiviestimuistutusten käyttöä antipsykoosilääkitystä käyttävän potilaan hoitoon sitoutumisen tukemisessa. Aineisto kerättiin syyskuun 2011 ja joulukuun 2013 välillä.

Ensiksi, systemaattinen kirjallisuuskatsaus osoitti, että tekstiviestimuistutuksia käytetään laajasti terveydenhuollossa. Tulokset tekstiviestimuistutusten hyödyistä olivat kuitenkin ristiriitaiset. Toiseksi, osajoukon (n = 562) analyysi osoitti, että osallistujat pitivät humoristisista tekstiviestimuistutuksista ja halusivat vastaanottaa ne aamuisin alkuviikosta. Osallistujien iällä, sukupuolella ja siviilisäädyllä näytti olevan yhteys potilaiden valitsemien tekstiviestien määrään ja siihen, mihin aikaan osallistujat halusivat vastaanottaa viestejä. Kolmanneksi, kyselytutkimus toi esille, että antipsykoosilääkitystä käyttävät potilaat (n = 408) olivat yleisesti tyytyväisiä saamaansa tekstiviestipalveluun. Lopuksi, arviointitutkimuksen mukaan antipsykoosilääkityksen omaavien potilaiden rekrytoiminen randomoituun kontrolloituun tutkimukseen oli haasteellista johtuen muun muassa sisäänottokriteerit täyttävien potilaiden vähäisestä määrästä. Tutkimuksen keskeyttäneiden osallistujien määrä vaihteli riippuen seuranta-aineiston keruuseen käytetystä menetelmästä. Osallistujien taustatekijät olivat yhteydessä riskiin keskeyttää tutkimus.

Tutkimuksen mukaan tekstiviestit ovat mahdollinen muistutusjärjestelmä terveydenhuollossa antipsykoosilääkitystä käyttävien potilaiden keskuudessa. Lisää tutkimusta tarvitaan luomaan yhtenäinen käsitys tekstiviestimuistutusten hyödyistä ja vaikuttavuudesta.