Synnyttäneiden äitien kokemukset synnytyksen jälkeisestä tuesta ja ohjauksesta synnytyssairaalassa

Abstract

Äidit tarvitsevat synnytyksen jälkeen ammattilaisten tarjoamaa yksilöllistä ohjausta ja tukea toipumisen ja hyvinvoinnin onnistumiseksi. Onnistunut tuki ja ohjaus voivat vahvistaa äidin itseluottamusta, äitiyteen kasvamista ja edistää myönteistä kokemusta äitiydestä. Tutkimusten mukaan synnytyksen jälkeinen hoito on kuitenkin usein puutteellista ja keskittyy vastasyntyneeseen lapseen, vaikka laadukas, perhekeskeinen ja riittävä tuki olivat tärkeitä sekä yksilön että yhteiskunnan näkökulmasta. Tämän pro gradu -tutkielman tarkoituksena oli kuvata synnyttäneiden äitien kokemuksia synnytyksen jälkeisestä tuesta ja ohjauksesta synnytyssairaalassa. Synnytyksen jälkeinen hoito on keskeinen tekijä synnyttäneen äidin, vastasyntyneen ja koko perheen hyvinvoinnin tukemisessa. Suomessa synnytyksen jälkeen sairaalassa vietetään keskimääräisesti vain muutama vuorokausi, mikä tekee tästä lyhyestä ajasta merkityksellisen synnytyksen jälkeisen tukemisen ja ohjauksen näkökulmasta. Tämä pro gradu -tutkielma toteutettiin laadullisena tutkimuksena eräässä suomalaisessa synnytyssairaalassa. Kohderyhmänä olivat synnyttäneet äidit (n=22), jotka osallistuivat haastatteluihin vuonna 2022 syyskuun ja joulukuun välisenä aikana. Tutkimuksessa selvitettiin, mitä kokemuksia synnyttäneillä äideillä oli synnytyssairaalassa annettavasta synnytyksen jälkeisestä tuesta ja ohjauksesta ja mitä toiveita synnyttäneillä äideillä oli synnytyksen jälkeiselle sairaalassa annettavalle tuelle ja ohjaukselle. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisesti temaattisen analyysin avuin. Haastateltavat äidit olivat keski-iältään 34,5-vuotiaita ja elivät kaikki avo- tai avioliitossa. Ensisynnyttäjiä äideistä oli yli puolet (63,6 %) ja yksi haastateltavista äideistä oli saanut kaksoset. Synnytyksistä 16 (72,7 %) käynnistyi itsestään ja 18 (81,8 %) synnytyksistä oli alatiesynnytyksiä. Keskimääräinen sairaalassaoloaika synnytyksen jälkeen haastatelluilla äideillä oli 2,43 vuorokautta. Haastatteluaineistosta tunnistettiin äitien kokemuksista kolme erilaista teemaa: 1. vuorovaikutus ja kohtaamisen merkitys, 2. ohjauksen ja tiedonsaannin ongelmat ja 3. ympäristön sekä resurssien merkitys. Äitien toiveista synnytyksen jälkeiseen tukeen ja ohjaukseen tunnistettiin teemat: 1. aktiivisen ohjauksen toive, 2. tarve kokonaisvaltaiselle hoidolle ja toipumisen tukemiselle sekä 3. perhelähtöisyyden ja ensipäivien käytännönläheinen tuki. Tutkimustulokset osoittavat, että äidit kokivat sairaalassa annetun tuen ja ohjauksen vaihtelevaksi, mutta enimmäkseen puutteelliseksi. Synnytyksen jälkeinen hoito koettiin vauvakeskeiseksi ja synnyttäneiden äitien toipuminen ja tukeminen jäivät osin puutteellisiksi. Ohjaukselta toivottiin aktiivista, yksilöllistä ja kokonaisvaltaista tukea ja ohjausta, joka tapahtuisi henkilökunnan aloitteesta ja olisi systemaattista ja oikea-aikaisesti annettua. Tutkimus tarjoaa synnytyksen jälkeisen hoidon tukeen ja ohjaukseen kehittämiskohteita synnyttäneiden äitien kokemuksiin perustuen.

The purpose of this master’s thesis was to describe the experiences of mothers who have given birth regarding postpartum support and guidance at the maternity hospital. Postpartum care is a key factor in supporting the well-being of the mother, the newborn, and the entire family. In Finland, mothers typically spend only a few days in the hospital after childbirth, making this brief period particularly significant from the perspective of postpartum support and guidance. After childbirth, mothers need individualized guidance and support from professionals to ensure successful recovery and well-being. Successful support and guidance can strengthen a mother’s self- confidence, help her grow into motherhood, and promote a positive experience of motherhood. According to studies, postpartum care is often inadequate and focuses on the newborn, even though high-quality, family-centered, and sufficient support are important from both an individual and a societal perspective. This master’s thesis was conducted as a qualitative study at a Finnish maternity hospital. Participants consisted of mothers who had given birth (n=22) and who participated in interviews between September and December 2022. The study investigated the experiences of these mothers regarding the maternity hospital after giving the birth and what their wishes were regarding postpartum support and guidance provided at the hospital. The data was analyzed using a data-driven thematic analysis approach. The average age of the interviewed mothers was 34.5 years, and all were living in a common-law or marital relationship. More than half of the mothers (63.6%) were first-time mothers, and one of the interviewed mothers gave birth to twins. Of the births, 16 (72.7%) were spontaneous, and 18 (81.8%) were vaginal deliveries. The average length of hospital stay after delivery among the interviewed mothers was 2.43 days. Six distinct themes were identified in the thematic analysis of the interview data. The themes identified for the first research question were: 1. interaction and the significance of encounters, 2. problems with guidance and access to information, and 3. the significance of the environment and resources. For the second research question, the following themes were identified: 1. the desire for active guidance, 2. the need for comprehensive care and support for recovery, and 3. a family-centered approach and practical support during the first few days. Research findings indicate that mothers perceived the support and guidance provided in the hospital as variable, but mostly insufficient. Postpartum care was perceived as baby-centered, and the recovery and support of the mothers who had given birth were found to be somewhat lacking. Mothers hoped for active, individualized, and comprehensive support and guidance that would be initiated by the staff and provided in a systematic and timely manner. This study offers perspectives on support and guidance in postpartum care based on the experiences of mothers who have given birth.