Ikenen liikakasvut ja niiden hoito

Abstract

Tässä kirjallisuuskatsauksessa perehdymme ikenen liikakasvujen eri muotoihin, niiden etiologiaan, histologiaan ja hoitoon. Lisäksi esittelemme liikakasvujen hoidossa käytettävän toimenpiteen, gingivektomian. Vertailemme myös perinteisen veitsikirurgian, sähköveitsen ja laserkirurgian eroja gingivektomian toteutuksessa. Lähdemateriaalina olemme käyttäneet PubMed -tietokannassa saatavilla olevia julkaisuja. Kirjallisen osuuden lisäksi projektimme koostuu Turun yliopiston Hammaslääketieteellisen laitokselle opetuskäyttöön tuottamastamme videosta, jolla demonstroidaan gingivektomian suoritustekniikka possunleualla perinteisellä veitsitekniikalla sekä sähköveitsellä toteutettuina.

Ikenen liikakasvut ovat yleinen vaiva, jotka saavat yleensä alkunsa plakkiärsytyksen aiheuttamasta ientulehduksesta. Ikenen liikakasvu saattaa kuitenkin johtua myös muista tekijöistä, kuten lääkityksestä tai elimistön hormonitasapainon muutoksista. Harvoin liikakasvut voivat olla myös perinnöllisiä. Ikenen liikakasvun hoidon perustana on aina potilaan omahoidon parantaminen yhdessä anti-infektiivisen ja tarvittavan restoratiivisen hoidon kanssa. Useimmiten tulehduksellista alkuperää olevat liikakasvut ovat ainakin osittain palautuvia. Kirurgisella hoidolla voidaan poistaa palautumaton hyperplastinen ienkudos sen jälkeen, kun potilaan suu on infektiovapaa.

Suoraan vertailukelpoisia tutkimuksia aiheesta ei löydy, mutta näyttää siltä että instrumentin valinta ei vaikuta merkittävästi hoidon lopputulokseen. Sähköveitsen ja laserkirurgian suurin etu on hyvä leikkaushemostaasi, kun taas veitsillä tehtävä leikkaushaava paranee nopeammin. Leikkauksen jälkeen on tärkeää kontrolloida hoitotulosta ja potilaan omahoitoa, jotta tilanne ei uusiutuisi.