Herbstin kojeen käyttö II-luokan purentavirheen hoidossa

Abstract

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää Herbstin kojeella saavutettuja hoitotuloksia II-luokan purentavirheen hoidossa sekä yksinään että yhdistettynä kiinteisiin kojeisiin ja skeletaaliankkureihin. Tarkoituksena oli myös verrata hoitotuloksia muihin vastaavanlaisiin kojeisiin. Lisäksi halusimme selvittää kojeeseen liittyviä ongelmia ja komplikaatioita ja näiden yleisyyttä. Kirjallisuuskatsaus on koostettu PubMed- tietokannasta haetuista artikkeleista aikaväliltä 2010-2020. Lisäksi tutkimukseen sisällytettiin joitain valikoituja artikkeleita, jotka on julkaistu ennen vuotta 2010. Näistä artikkeleista haettiin tuloksia liittyen tutkimuskysymyksiimme. Kirjallisuuskatsauksessa totesimme Herbstin kojeen olevan tehokas hoitomuoto IIluokan virhepurennassa. Erityisesti kojetta käytetään yhdistettynä hampaisiin kiinnitettäviin kiinteisiin oikomiskojeisiin. Yhdistelmähoidossa hoito aloitetaan Herbstin kojeella, jolla pystytään vaikuttamaan kasvuikäisillä potilailla alaleuan kasvuun, jolloin saadaan korjattua ylä- ja alaleuan välistä suhdetta. Herbstin kojeella saavutetaan hampaistollisia vaikutuksia kaikenikäisillä potilailla. Herbstin kojeen jälkeen hoitoa jatketaan kiinteillä kojeilla, joiden tarkoituksena on stabiloida purentaa ja tasoittaa hammaskaaria. Lähes aina hoitojakson aikana esiintyy vähintään yksi kojeeseen liittyvä komplikaatio, joka vaatii käynnin oikojahammaslääkärillä. Tyypillisimpiä komplikaatioita ovat kojeen irtoaminen tai ylä- ja alahammaskaaret yhdistävän teleskooppirakenteen rikkoutuminen. Herbstin kojeesta saadaan paras mahdollinen hyöty kasvuikäisillä potilailla, joiden kooperaatio ei välttämättä ole riittävä funktionaalisten irtokojeiden käyttöön. Koska Herbstin koje sementoidaan kiinteästi kiinni potilaan hampaisiin, ei potilaan tarvitse itse huolehtia kojeen säännöllisestä käytöstä.