Alaleuan murtumien erityispiirteet

Abstract

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli tutkia alaleuan murtumien syntymekanismeja sekä murtumiin liittyviä hammasvammoja ja muita pään ja kasvojen alueen murtumia. Erityisesti haluttiin selvittää alaleuan murtumien piirteitä eri ikäryhmissä ja tutkia eroavaisuuksia ikäryhmien välillä.

Kyseessä on retrospektiivinen kohorttitutkimus. Tutkimukseen otettiin mukaan kaikki potilaat, jotka oli diagnosoitu ja hoidettu Turun yliopistollisessa keskussairaalassa (TYKS), suu- ja leukasairauksien klinikassa 1.1.2010-31.12.2017. Tutkimusparametrit kerättiin potilaiden sairauskertomuksista (Uranus tietokanta) ja röntgenkuvista (Impax tietokanta). Potilasasiakirjoista selvitettiin ja taulukoitiin potilaiden ikä, sukupuoli, vammamekanismi, alaleuan murtumien sijainnit sekä muut pään ja kasvojen alueen murtumat ja hammasvammat. Asiakirjoista selvitettiin myös, oliko potilas vamman syntyhetkellä alkoholin vaikutuksen alaisena sekä syntyikö murtuma sairauskohtauksen seurauksena.

Alaleuan murtumapotilaista suurin osa (73,4 %) oli miehiä. Potilaiden keski-ikä oli 39,1 vuotta. Valtaosa (32,4 %) murtumista syntyi maan tasalla kaatumisen seurauksena. Etenkin vanhusten keskuudessa kaatuminen maan tasalla oli yleisin vammamekanismi. Seuraavaksi yleisin murtuman syntymekanismi oli väkivalta (26,4 %), joka oli yleisin vammamekanismi aikuisten sekä teini-ikäisten keskuudessa. Alkoholilla oli osuutta lähes kolmannekseen tapauksista. Yleisin murtuman sijainti kaikissa ikäryhmissä oli alaleuan nivellisäke. Nivellisäkkeen murtumia oli 45,4% kaikista murtumista. Muita yleisiä murtumakohtia olivat alaleuan etualue sekä leukakulman alue. Alaleuan monimurtumat olivat myös yleisiä ja niitä oli 41,8%:lla potilaista. Myös muut pään ja kasvojen alueen murtumat ovat yleisiä alaleuan murtuman yhteydessä. Yleisimmin kasvojen luista murtuivat nenä (21,3%) sekä silmäkuoppa (18,0%). Hammasvammat ovat myös tavanomaisia alaleuan murtumapotilailla. Tässä tutkimuksessa hammasvammoja todettiin lähes kolmasosalla potilaista. Lapsista puolella esiintyi hammasvammoja, joka oli selvästi suurempi osuus kuin muissa ikäryhmissä.