Effectiveness of External Haemorrhage Compression Device of the Abdominal Aorta in Haemorrhagic Shock: A Systematic Review of the Literature

Abstract

A novel haemorrhage intervention, abdominal aortic and junctional tourniquet (AAJT), has emerged as a promising tool for the treatment of uncontrollable bleeding, but its clinical efficacy has not been sufficiently studied. The purpose of this review is to evaluate the effect of AAJT on improving survival rates and spontaneous circulation (ROSC) recovery in patients with hemorrhagic shock.

The systematic literature search was carried out in accordance with the PRISMA guidelines. Only English-language publications published between 2019 and 2024 were included. The analysis focused on evaluating the efficacy of AAJT in haemorrhagic shock patients, with survival rate being the considered primary parameter. Secondary variables included spontaneous return rate of circulation (ROSC) and utility of AAJT, which was defined as the rate of successful applications and speed of deployment in the prehospital setting.

Of the nine publications identified, one was a descriptive case series, seven were animal model studies, and one publication investigated the practicality of AAJT as tested by British combat medic technicians.

The fragmented literature did not allow for an appropriate systematic analysis or eligible conclusions on the clinical efficacy of AAJT in human patients. In the future, documented case series and reports will be necessary to expand the knowledge base on the clinical efficacy of AAJT. High-screen studies of AAJT in human patients are necessary, despite the difficulties in producing randomized controlled trials with novel emergency medical interventions. AAJT remains a forward-looking and viable option for improving trauma resuscitation protocols.

Uusi verenvuodon hoitointerventio, vatsa-aortan ja taivealueiden kiristysside (Abdominal Aortic and Junctional Tourniquet - AAJT) on noussut lupaavaksi työkaluksi hallitsemattoman verenvuodon hoitoon, mutta sen kliinistä tehoa ei ole tutkittu riittävästi. Tämän katsauksen tarkoituksena on arvioida AAJT:n vaikutusta eloonjäämiseen ja spontaanin verenkierron (Return of Spontaneous Circulation - ROSC) palautumiseen verenvuotoshokkipotilailla.

Systemaattinen kirjallisuushaku tehtiin PRISMA-ohjeiden mukaisesti. Analyysiin otettiin vain vuosina 2019–2024 julkaistut englanninkieliset julkaisut.Analyysissä keskityttiin arvioimaan AAJT:n tehoa verenvuotosokkipotilailla käyttäen eloonjäämistäensisijaisena muuttujana. Toissijaisina muuttujina toimivat veren-kierron spontaan ipalautuminen, sekä AAJT:n käytännöllisyys, joka määriteltiin laitteen onnistuneiden asennusten määräksi ja niiden nopeudeksi kenttäolosuhteissa toteutettuna.

Yhdeksästä analysoidusta julkaisusta yksi oli kuvaileva tapaussarja, seitsemän oli eläinmallitutkimuksia ja yksi julkaisu tutki AAJT:n käytännöllisyyttä brittiläisten lääkintämiesten testaamana.

Hajanainen kirjallisuus ei mahdollistanut asianmukaista systemaattista analyysiä tai hyväksyttäviä johtopäätöksiä AAJT:n kliinisestä tehokkuudesta ihmispotilailla. Tulevaisuudessa dokumentoidut tapaussarjat ja raportit ovat välttämättömiä tietopohjan laajentamiseksi AAJT:n kliinisestä tehokkuudesta. AAJT:tä koskevat korkean näytön tutkimukset ihmispotilailla ovat tarpeen, huolimatta vaikeuksista tuottaa satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia uusilla ensihoitoon suunitelluilla interventioilla. AAJT on edelleen tulevaisuuteen suuntautuva ja toteuttamiskelpoinen vaihtoehto traumahoito-protokollien parantamiseen.