Raskaudenkeskeytysten hoito : Integratiivinen kirjallisuuskatsaus potilaiden kokemuksista

Abstract

Tämän kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena on kuvata raskaudenkeskeytysten hoitoa ja siihen liittyviä potilaiden kokemuksia. Tutkimuskysymyksiä ovat mitä tutkimusta raskaudenkeskeytysten hoidosta, ja potilaiden kokemuksista raskaudenkeskeytysten hoitoon liittyen on tehty, millaista hoitoa potilaat saavat raskaudenkeskeytysten yhteydessä sekä minkälaisia kokemuksia heillä on hoidosta. Kartoittamalla raskaudenkeskeytysten hoitoa ja potilaiden kokemuksia hoidosta voidaan löytää mahdollisia kehitysehdotuksia myös suomalaiseen raskaudenkeskeytysten hoitopolkuun. Tässä kirjallisuuskatsauksessa tehtiin systemaattinen tiedonhaku kolmeen eri tietokantaan, jotka olivat PubMed, Cinahl ja Medic. Yhteensä hakutuloksia saatiin 622 kappaletta, joita otsikkoseulonnan perusteella valittiin abstraktitason seulontaan 116 kappaletta. Abstraktien lukemisen jälkeen koko tekstin tarkasteluun jäi 49 kappaletta tutkimuksia. Tähän kandidaatin tutkielmaan valittiin systemaattisen haun perusteella 13 tutkimusta ja yksi (1) tutkimus manuaalisen tiedonhaun perusteella. Mukaan valituista tutkimuksista kaksi oli monimenetelmätutkimuksia, kolme määrällisiä tutkimuksia ja loput yhdeksän laadullisia tutkimuksia. Raskaudenkeskeytysten hoidosta ja potilaiden kokemuksista on tehty jonkin verran tutkimusta kansainvälisesti. Usein raskaudenkeskeytyksiä ohjaavan lain muutos on ollut tutkimustarvetta lisäävä tekijä. Raskaudenkeskeytysten hoito on hyvin yhtenäistä kansainvälisesti ja pyrkii noudattamaan WHO:n turvallisen raskaudenkeskeytyksen määritelmää. Potilaiden kokemukset raskaudenkeskeytyksistä ovat luonnollisesti yksilöllisiä, mutta pääasiassa positiivisia. Katsauksen aineistosta eriteltiin yhdeksän teemaa; 1. informaatio ja potilasohjaus, 2. hoitoon pääsy ja saavutettavuus, 3. henkilökunnan asenne ja kohtelu, 4. keskusteluapu ja henkinen tuki, 5. valinnanvapaus ja itsemääräämisoikeus, 6. kivunhoito ja vuodon määrä, 7.yksityisyys, 8. hoidon jatkuvuus ja 9. yksilöllisyys. Nämä ovat vastaavia tekijöitä, kuin aiemmassa tutkimuksessa on määritelty potilaan kokemuksiin liittyviksi tekijöiksi. Potilaiden kokemukset ovat tärkeitä huomioida, jotta voidaan toteuttaa laadukasta ja potilaslähtöistä raskaudenkeskeytyshoitotyötä. Jatkossa olisi tärkeää tehdä lisää tutkimusta suomalaisesta raskaudenkeskeytysten hoidosta sekä esimerkiksi kartoittaa laadukkaan potilasohjauksen merkitystä potilaiden kokemuksiin raskaudenkeskeytyksistä.