Clinical and histological features of oral granulomatous inflammation

Abstract

Orofacial granulomatosis (OFG) is a condition of granulomatous inflammation in oral region. OFG can be associated with systemic diseases such as Crohn’s disease (CD) or it can be idiopathic. The purpose of this study was to analyze clinical and histological features of patients with oral granulomatous inflammation diagnosed at the Institute of Dentisty of the University of Turku. Thirty-four patients were included in this study. Patients presented various symptoms, most commonly gingival/mucosal hyperplasia and ulcers. Histologically, most common findings were lymphocyte infiltration, granulomas, giant cells and perivascular inflammation.

Tässä tutkimuksessa on kartoitettu suun alueen granulomatoottisen tulehduksen kliinisiä ja histologisia piirteitä suun alueen kudosnäytteiden lähetetietojen ja histologisten kudosleikkeiden avulla. Tutkimusaineisto on kerätty Turun yliopiston hammaslääketieteen laitoksen histologisen laboratorion kudosnäytteistä vuosilta 2000-2015. Tämä syventävien opintojen työ on vuonna 2014 valmistuneen HLL Anni Tammisen syventävien opintojen tutkimusprojektin jatkotyö. Tutkimustyöstä on kirjoitettu englanninkielinen artikkeli, joka lähetetään kansainväliseen julkaisusarjaan.

Orofakiaalinen granulomatoosi (OFG) on melko harvinainen suun alueen granulomatoottinen tulehdustila. Sen yleisimpiä oireita ovat huulten turvotus, limakalvojen haavaumat sekä posken limakalvojen hyperplastiset tulehdusmuutokset. Suun alueen granulomatoottisen tulehduksen taustalla voi olla paikallinen tekijä tai systeeminen sairaus kuten Crohnin tauti.

Tutkimusaineisto koostui 34:stä kudosnäytteestä. Näytteiden lähetetiedoista kartoitettiin potilaiden ikä, sukupuoli, kliiniset suumuutokset ja yleissairaudet. Histologisesti kartoitettiin granulomatoottisen tulehduksen keskeiset piirteet. Tutkimuksessa havaittiin granulomatoottiseen tulehdukseen liittyvien suumuutosten olevan monimuotoisia. Yleisimmät muutokset olivat limakalvojen ja huulien turvotus, tulehdukselliset muutokset ja haavaumat. Muita suumuutoksia olivat helttamaiset muutokset, syylä, kyhmy, vaalea limakalvomuutos, ikenen liikakasvu, punajäkälän kaltainen muutos ja arpi. Histologisesti merkittävimmät havainnot olivat tulehdus, granuloomat, jättisolut ja perivaskulaarinen tulehdus. Tulehdus oli pääsääntöisesti lymfosyyttivoittoinen, mutta muitakin tulehdussolutyyppejä löytyi runsaasti. Valtaosassa näytteitä granulomatoottinen tulehdus esiintyi heti limakalvon verhoavan epiteelin alapuolella.